一、破伤风的诊断标准
1.患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。
2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。
3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。
4.轻微的刺激(强光，风吹，声响及震动等)，均可诱发抽搐发作。
5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。
二、破伤风与其它疾病的鉴别诊断
口腔及咽部疾患可引起张口困难，如咽后壁脓肿、牙周及颞颌关节病等，除局部可查得炎症表现和病变外，一般没有全身肌张力增高和阵发性肌痉挛。脑膜炎及脑血管意外，特别是蛛网膜下腔出血，可以引起颈强直及四肢肌张力增高，但没有阵发性肌痉挛和外伤史。脑血管意外偶有引起癫痫样发作者，但与破伤风的强直性肌痉挛完全不同。此外，脑脊液常有相应改变，多伴有神志障碍和瘫痪。手足搐搦症主要表现发作性手足强直性痉挛，但间歇期无全身肌张力增高，化验血钙水平常明显减低，对钙剂治疗有特效。狂犬病亦可发生咽肌痉挛，表现吞咽和呼吸困难。但有明确被犬咬伤历史，临床有特征性的恐水怕风症状，疾病发展主要是全身肌肉麻痹，而没有全身肌张力增高。癔症患者可表现破伤风的张口困难等症状，一般经暗示治疗或适当镇静后，其痉挛表现可明显缓解。
1.化脓性脑膜炎
虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状，但无阵发性痉挛。病人有剧烈头痛、高热、喷射性呕吐等，神志有时不清。脑脊液检查有压力增高、白细胞计数增多等。
2.狂犬病
有被疯狗、猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主。咽肌应激性增强，病人听见水声或看见水，咽骨立即发生痉挛，剧痛，喝水不能下咽，并流大量口涎。
3.其他
如颞颌关节炎、子痫、癔病等。
三、破伤风的检查
破伤风患 者的实验室检查一般无特异性发现，当有肺部继发感染时，白细胞可明显增高，痰培养可发现相应的病原菌，伤口分泌物常常分离到需氧性化脓性细菌，亦可经厌氧培养分离出破伤风杆菌，由于破伤风的临床表现较为特异，尤其症状典型时诊断不难，故作临床诊断时不要求常规作厌氧培养和细菌学证据。
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去年3个半月内手外伤做了3个x光颈椎2个
月板伤损多由逆转外力引来，当一腿受力，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，遭到跳跃压力，而致半月板撕裂。手术救治多指利用关节镜，拿出游离的半月板碎片，或摘除伤损的半月板。其中，摘除半月板是最后的手段。患者在摘除半月板后将失去或变弱旋转、载重等基本生理功能。平时的留意点；1、饮食上少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果，少食细粮，多食粗粮。2、上下楼梯时，必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步，才可防止外伤。需要声明注意睡觉时不要选择过软的床垫以及过高的枕头。
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手外伤肌键断裂漏诊属于医疗事故吗
这个属不属于要融合各方面的综合评价因素，主要的目的还是要以救治疾病为主要的目的，建议必须到正规的医院去理解许多正规的仔细检查之后再实施许多对症的救治，平时的时候也是要留意后期的许多护理，不能实施过多剧烈的活动，还是要好好的调养身体，身体健康才是最重要的。特别注意平时可以多晒太阳，能够促进微量元素吸收。
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手外伤应该多吃些什么？
手外伤可以在下涂抹许多消炎药，平时可以多喝温开水，少吃辛辣刺激的食物，不要抽烟喝啤酒，可以多吃许多新鲜的水果和蔬菜，平时留意多歇息，手外伤的话最好不要做剧烈的活动，惯良好的作息习惯，不要加班，受了伤部位要留意卫生情况，不要二次传染或者二次受了伤。需求注意要加强营养，多吃含钙高的食物，比如牛奶、鸡蛋等。
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手外伤感染该怎么办？
手瘀伤以后伤口有点传染化脓，大多数考量可能会是因为平时没留意规范解决，致使局部细菌感染比较明显，最好是要到医院外科检查和解决几下，救治上也可以决定外用许多抗菌消炎的药膏，具体用药请遵医嘱，最近这段时间饮食方面要留意忌嘴，而且暂时防止碰水，以免再次出现严重。特别声明遵医嘱，平常不要提重物，可以多用热毛巾热敷，同时配合按摩。
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手外伤结痂后伤口又裂开了怎么办
建议你可以在这段时间内通过灭菌重新包扎解决来纾解目前的症状，再次出现有结痂又崩开的情况，也是属于正常的范围的症状，如果不随着其他的表现出，比如再次出现有疼痛以及再次出现有脓肿等情况，是不需要特殊救治的。目前伤口部位建议你尽量要防止沾水，因为这样是会容易引来细菌感染的。需求注意要注意清淡营养类进食，注重饮食卫生，不要暴饮暴食。
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手外伤拆线后有脱皮现象是正常的吗
手外伤后再次出现脱皮是正常的现象。因为外伤清创时需要有实施灭菌，会刺激皮肤。再加上外伤后重新包扎和手部长时间不运动，会使老化和角化的皮肤不能够及时剥落，在拆线取掉外重新包扎后，就会再次出现脱皮现象。患者要让皮肤自然剥落，不要撕扯，以防伤损正常皮肤引来传染。也可以涂护手霜，让皮肤软化，容易剥落。特别注意可以进行积极的功能锻炼，例如可以做一些肌肉的收缩活动等。
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