近年来,因机械切割、建筑砸伤等原因,人们手外伤的发生率日趋增多。仅以哈尔滨医科大学附属第四医院为例,该院手显微外科自2004年起到现在,已收治手外伤者逾4000例,这些病例约占全院同期外科急诊总数的20%以上,占骨科急诊总数的40%以上,绝大多数受伤者为制造业、建筑业的一线工人,少部分因车祸及在日常生活中遭遇外伤,后者多表现为刺伤、刀切伤、玻璃切割伤等。
正确止血固定
在遭到手外伤时,首先需要正确止血。指出,面对出血等情况时,不能用皮带、皮管、电线、尼龙线等物品捆扎在手腕的上方,这样非但不能止血,反而因阻止静脉回流使出血更多,有的甚至造成手指坏死。正确的方法是:对于手掌、手背的出血,可一手压住腕关节外侧(通常在摸脉搏处即桡动脉部位),另一手压住腕关节内侧尺动脉处。对手指出血,可将伤者的手指屈入掌内,形成紧握拳头的姿势。还可采用干净的棉制品在出血部位加压包扎,既有效又可靠,亦不会带来不良后果。
同时,正确的创口包扎有助于伤口不再受到外界细菌的侵入。有条件的可用消毒敷料包扎伤口,也可临时用干净的手帕、毛巾等清洁布料包扎,需要注意的是,千万不可在伤口上涂抹紫药水、止血药粉之类的东西,这样会影响医生正确判断伤情,不利于进一步处置。
此外,在患者转运过程中,无论伤手是否有明显骨折,均应适当加以固定,以减轻疼痛和避免加重组织损伤,固定器材可就地取材,因地制宜,利用木板、竹片、硬纸板等,固定范围应达腕关节以上。
保护好断指
介绍说,由于我国显微外科技术的飞速发展,现在几乎任何部位的断指都有接活的可能。遗憾的是,许多人缺乏起码的常识和知识,在到医院前没妥善保护好断指,而失去了宝贵的再植机会。
为使伤指尽量不残废,一是不可随意丢弃断指;二是妥善保存和及时转运断指。正确的保存方法是:如断指无严重污染,一般不需要冲洗,用清洁布料迅速包裹好,放入塑料袋中,再放在加盖的容器内,外围最好用冰块冷藏。
需要提醒的是,千万不要让断指与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断指,其保存原则应遵循“干燥、低温、隔离”6个字。并且转送时间越快越好,争取在6~8小时内到医院接受再植手术。如伤后早期就冷藏保存,断指再植可延长到12~24小时。现实当中,许多人在转运断指时,往往将其泡在酒精、消毒水、生理盐水中,这就破坏了断指组织结构,影响了再植的成活率,给伤者留下终生的运动和功能障碍。
加强功能恢复
指出,手的解剖结构十分精细,神经血管纵横交错,小肌肉遍布全手,仅拇指的功能在一只手上就占到50%。这就提示,手术仅仅是第一步,术后康复治疗对手指的功能恢复至关重要。手外伤后常有明显水肿,消肿的方法主要有:抬高患肢;有节律地收缩肌肉,促进血液循环;给予理疗、按摩或利用动力支具帮助患指(肢)锻炼。
同时,为预防关节活动障碍和肌肉萎缩,还应在医生指导下进行主动运动和被动运动,利用各种器械投入早期功能练习,以避免术后肌腱粘连、皮肤挛缩和骨性关节炎的发生。
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去年3个半月内手外伤做了3个x光颈椎2个
月板伤损多由逆转外力引来,当一腿受力,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,遭到跳跃压力,而致半月板撕裂。手术救治多指利用关节镜,拿出游离的半月板碎片,或摘除伤损的半月板。其中,摘除半月板是最后的手段。患者在摘除半月板后将失去或变弱旋转、载重等基本生理功能。平时的留意点;1、饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。2、上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可防止外伤。需要声明注意睡觉时不要选择过软的床垫以及过高的枕头。
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手外伤肌键断裂漏诊属于医疗事故吗
这个属不属于要融合各方面的综合评价因素,主要的目的还是要以救治疾病为主要的目的,建议必须到正规的医院去理解许多正规的仔细检查之后再实施许多对症的救治,平时的时候也是要留意后期的许多护理,不能实施过多剧烈的活动,还是要好好的调养身体,身体健康才是最重要的。特别注意平时可以多晒太阳,能够促进微量元素吸收。
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手外伤应该多吃些什么?
手外伤可以在下涂抹许多消炎药,平时可以多喝温开水,少吃辛辣刺激的食物,不要抽烟喝啤酒,可以多吃许多新鲜的水果和蔬菜,平时留意多歇息,手外伤的话最好不要做剧烈的活动,惯良好的作息习惯,不要加班,受了伤部位要留意卫生情况,不要二次传染或者二次受了伤。需求注意要加强营养,多吃含钙高的食物,比如牛奶、鸡蛋等。
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手外伤感染该怎么办?
手瘀伤以后伤口有点传染化脓,大多数考量可能会是因为平时没留意规范解决,致使局部细菌感染比较明显,最好是要到医院外科检查和解决几下,救治上也可以决定外用许多抗菌消炎的药膏,具体用药请遵医嘱,最近这段时间饮食方面要留意忌嘴,而且暂时防止碰水,以免再次出现严重。特别声明遵医嘱,平常不要提重物,可以多用热毛巾热敷,同时配合按摩。
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手外伤结痂后伤口又裂开了怎么办
建议你可以在这段时间内通过灭菌重新包扎解决来纾解目前的症状,再次出现有结痂又崩开的情况,也是属于正常的范围的症状,如果不随着其他的表现出,比如再次出现有疼痛以及再次出现有脓肿等情况,是不需要特殊救治的。目前伤口部位建议你尽量要防止沾水,因为这样是会容易引来细菌感染的。需求注意要注意清淡营养类进食,注重饮食卫生,不要暴饮暴食。
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手外伤拆线后有脱皮现象是正常的吗
手外伤后再次出现脱皮是正常的现象。因为外伤清创时需要有实施灭菌,会刺激皮肤。再加上外伤后重新包扎和手部长时间不运动,会使老化和角化的皮肤不能够及时剥落,在拆线取掉外重新包扎后,就会再次出现脱皮现象。患者要让皮肤自然剥落,不要撕扯,以防伤损正常皮肤引来传染。也可以涂护手霜,让皮肤软化,容易剥落。特别注意可以进行积极的功能锻炼,例如可以做一些肌肉的收缩活动等。
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