急性肾炎的治疗
1、一般治疗
1)起病后应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常,以后仍要防止剧烈活动和感冒,一般休息至少半年。
2)应给高糖及富有维生素的低盐(<3g/d)饮食,出现氮质血症者应限制蛋白质摄入量。
3)尿量明显减少者应限制液体入量及钾的入量。
2、药物治疗
1)利尿 经限水及盐后,水肿仍明显者,可应用利尿剂,如速尿20mg,3/d或双氢克尿塞25mg,3/d,严重少尿者可静推速速尿200~400mg/d,一般不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂。
肾炎治疗方法
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2)降压 经利尿治疗后血压仍高者应加用降压药物,如硝苯地平10mg,3/d次或卡托普利25mg,3/d(严重少尿者慎用)。严重高血压者可静滴硝普钠。
3)抗感染 有感染病灶或伴发热者需用抗生素治疗,如青霉素80万u,肌注,2/d共2周。对反复发作的慢性扁桃体炎,待尿蛋白少于(+),尿红细胞少于10个/HP时,可做扁桃体摘除。
4)尿蛋白超过3.5g/d者仍可用糖皮质激素或合并用雷公藤多甙。
5)持续血尿者可用大量维生素C及雷公藤多甙口服;血尿明显者加用清热利湿、消炎通便中药,如越婢汤、八正散。根据辨证施治用六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸等。
3、血液净化治疗
对合并急性肾功能衰竭者及时做血液透析或腹膜透析治疗。
中医辨证论治慢性肾炎
1、水湿浸渍型:
水肿明显,面色苍白,神倦,怕冷,腰酸伴胸闷、腹胀,小便不利,脉沉弦 ,苔薄舌胖等。有大量蛋白尿,血浆蛋白低。胆固醇升高,符合慢性肾炎肾病型。治疗应宣肺健脾行水。采用下列药物:麻黄9克,桑白皮30克,白术15克,防风15克,防己15克,陈皮12克,云苓皮30克,大腹皮15克,水煎服。[page]
2、脾肾亏虚型:
水肿较轻,尿量不少,神疲乏力,头晕耳鸣,腰酸腰痛,进食减少,腹泻,舌淡苔薄,脉沉细,有大量蛋白尿,血浆蛋白低下。治疗应温肾利水,益气健脾。可采用下方:紫苏30克,黄芪30克,苍白术各9克,防已15克,云苓皮30克,陈皮12克,赤小豆30克,熟附子9克,紫皮大蒜5枚,水煎服。
3、上盛下虚型:
头晕头痛,耳鸣目眩,水肿不著。腰酸,苔薄黄或薄白,脉细弦或弦数,血压高持续为24.0—21.3/14.7—-12.0千帕。尿蛋白不多,有少量红细跑,符合慢性肾炎高血压型。治疗应滋阴潜阳。采用下方:黄精30克,玄参15克,桑棍子30克,川芎9克,黄苓15克,炙龟板15克,知母12克,黄柏12克,青木香12克,杜仲15克,桑寄生30克,假龙骨牡蛎各30克,水煎服。
慢性肾炎的治疗注意事项
1、合理用药
在激素或药物治疗的肾毒性的应用,必须随时观察病情变化,根据病情变化的药物剂量,这些药物来防止损伤患者的副作用,引起一系列症状,并累及肾脏,造成肾疾病,导致进一步的恶化或急性加重。推荐阅读:如何防止慢性肾炎复发
慢性肾炎的治疗
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2、对血压升高的遏制作用
得了慢性肾病怎样治疗呢?在高血压患者类型,必须及时控制血压持续升高,让其稳定在正常范围内,如不及时控制,会使患者产生头晕,头痛,甚至累及心脏,使心跳加快,呼吸困难,最后可发展成尿毒症。
3、预防感染
慢性肾炎损伤感染是非常大的,造成病情迅速恶化非常容易,特别要注意预防感冒,发烧,各种炎症感染,提高保护意识,积极预防,对于一些潜在的感染等应及时治疗无症状菌尿。
4、定期检查
盲目没有服用药物的病人,以免产生阻力,要经常去医院检查,观察患者的情况,以便及时采取措施,或改变用药,有效防止病情恶化。
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