急性肾炎是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,其主要临床表现为急性发病,浮肿、血尿、蛋白尿和高血压。急性肾小球肾炎发病与季节有很大的关系,所以我们要及时的做好预防,准确的诊断急性肾小球肾炎的症状,具体需要做哪些检查呢?
1、尿检查
表现为肉眼血尿或镜下血尿,相差显微镜下为严重的变形红细胞尿。还可见到白细胞、上皮细胞、红细胞管型、颗粒管型、偶有白细胞管型。蛋白尿一般在0.5~3.5g/d,少数病人可出现肾病综合征范围蛋白尿。尿改变的恢复大部分儿童及1/2左右成人于4~6个月转阴,少数可迁延一年,镜下血尿可迁延一至二年。
2、血液检查
血常规可见轻度贫血,与水钠潴留,血液稀释有关。若感染灶存在,可有白细胞升高。血沉可增快,少尿患者可出现高血钾,血容量扩张明显可见稀释性低血钠,可有轻度高氯性酸中毒,血液稀释导致轻度低蛋白血症,呈肾病综合征时可见严重的低蛋白血症及一过性血脂升高。
3、免疫学检查
ASO滴度升高是近期有链球菌感染的证据,多于链球菌感染后3周滴度上升,3~5周开始下降,1/2患者半年恢复正常。但急性肾炎时ASO阴性不能否定有前驱链球菌感染史。急性期CIC(循环免疫复合物)可阳性。大部分病人CH50、C3 明显下降,多于6~8周恢复,若持续不降,应考虑其他疾病(如系膜毛细血管性肾炎及系统性红斑狼疮等)的可能。另外,血液纤维蛋白原增加,尿FDP(纤维蛋白降解产物)增加,与急性肾炎时肾脏的凝血纤溶过程相关,其结果与病情严重性一致。
4、其他
肾脏B超可见肾脏体积增大,肾实质增厚。可有肾小球滤过率的一过性下降。大部分病人不需肾活检,但持续低补体血症、急进性肾炎者应及时肾活检以明确诊断。
求医网温馨提示:对于急性肾小球肾炎患者来说,首先要控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。另外多参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。
【参考文献:《专家解答肾炎》《特诊特治肾炎》】
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肾孟肾炎怎么治疗
肾盂肾炎的治疗原则一般分为以下几点:1.尽早控制感染,去除诱发疾病的不良因素和对症处理。2.如果出现感染,一般建议使用适当的抗生素,3天后无好转则建议使用其他抗生素。3.治疗要用够疗程,一般为11-15天,康复7天后建议患者到医院复查,5周后无脓尿及茵尿方可认为康复。4.建议患者尽量卧床休息,多吃蔬菜水果,多饮水。
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得肾炎怎么治疗
肾炎首先需要明确是什么类型的肾炎,再制定治疗方案。大多都要通过肾活检才能明确具体的肾炎类型。肾炎的常规治疗有生活方式干预,包括饮食控制,优质低蛋白饮食,肥胖患者要减轻体重。如果血压高,需要降压治疗,可以采用ACEI,如贝那普利、ARB类,如氯沙坦的药物来帮助减少蛋白尿。如IgA肾病患者蛋白尿,血尿较多,肾脏病理上活动病变,需要激素联合免疫抑制剂如晓悉来治疗。如膜性肾病,存在大量蛋白尿时,可以小剂量激素联合他克莫司治疗。
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扁桃体能引起肾炎
扁桃体炎是可以引起肾炎的。扁桃体炎感染的细菌多为乙型溶血性链球菌,而肾脏与扁桃体具有链球菌的相同或相似抗原,当乙型溶血性链球菌入侵后,体内产生免疫应答,应答后的免疫复合物沉积到肾脏,导致急性肾小球肾炎。宝宝患有扁桃体炎,应及早的进行治疗。并密切监测血常规、炎性指标、尿常规、抗“O”等检查,如出现肾炎的症状,应注意卧床休息。
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慢性肾炎治疗方案
慢性肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
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肾盂肾炎需要治疗多久
肾盂肾炎要治疗多久要根据病情程度和个人的身体情况来决定。一般情况下急性的肾盂肾炎治疗的时间比较短,通常可以口服药物和静脉滴液抗生素药物治疗,大概需要半个月左右。而慢性的肾盂肾炎需要的时间比较长,主要是为了彻底治疗,治疗时要按照疗程治疗,一般需要静脉滴液一个月左右,治疗过程中不要随便停药,应该按时复查,确定治愈后在医生指导下停药。
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儿童肾炎引起原因
儿童肾炎是泌尿系统常见的疾病。一般情况下,儿童肾炎可能是因为总是无意识地保持尿液很长的时间并且不会排出体外,这可能导致炎症,通常与孩子的个人卫生习惯息息相关。许多儿童在小的时候免疫力相对过低,而且往往容易生病。父母总是给孩子们滥用药物,如抗生素,但没有医学知识,导致身体机能衰退,这也可能导致病理性儿童肾炎。
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