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慢性肾小球肾炎的临床表现

慢性肾小球肾炎的临床表现

  慢性肾小球肾炎是常见的内科疾病,任何年龄段都可以发病,主要群体是青少年。慢性肾小球肾炎病程长,有一段时间是无症状期,但是可以通过尿常规检查出此病的症状,多数患者有腰酸、疲乏、水肿、血尿、高血压等症状,此病很难治疗,而且反复发作。所以我们要了解慢性肾小球肾炎的相关症状,及时的诊断治疗,以免耽误治疗导致肾功能衰竭而无法痊愈。

  1、水肿

  大多数病人有不同程度的水肿,轻者仅表现在面部、眼部和组织松弛部,重则遍及全身,并可有胸水、腹水。

  2、腰痛腰痠

  轻者腰部酸软,重者腰痛,劳累后加重,部位以脊肋角为主。

  3、尿异常改变

  是慢性肾炎患者必有的症状。尿量变化与水肿程度及肾功能状态有关,少尿、无尿致水钠潴留,临床上可出现水肿。尿蛋白含量不等,一般在1~3g/d,亦可呈大量蛋白尿(>3.5g/d)。尿沉渣中常有颗粒管型和透明管型,伴有轻度至中度血尿,偶有肉眼血尿。

  4、高血压

  大多数病人迟早会出现高血压,可持续性升高,亦可呈间歇性,表现为头胀、关晕、头痛、失眠、记忆力减退。持续性血压增高不仅可加速肾功能恶化,还可使心肌受损。

  5、肾功能不全

  慢性肾炎的肾功能损害主要表现肾小球滤过率下降,肌酐清除率减低,但由于多数患者就诊时未降到正常值的50%以下,因此血清肌酐、尿素氮可在正常范围内,临床不出现氮质血症等肾功能不全的症状。继之,则出现肾小球功能不全,如尿浓缩功能减退。到慢性肾炎的后期,被毁损的肾单位增多,肾小球滤过率下降至正常值的50%以下,此时在应急状态下(如外伤、出血、感染、手术或药物损害等),肾脏负担加重,则可发生尿毒症症状。

  6、贫血

  慢性肾炎可有轻度到中度以上贫血,多数与肾内促红细胞生成素减少有关,至终末期肾炎,则出现严重贫血。此外,慢性肾炎的患者易有急性发作倾向,每在疾病相对稳定的情况下,由于呼吸道感染或其它突然的恶性刺激,在短期内(3~5天甚至1~2 天内)病情急骤恶化。这时患者出现大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、管型增加,明显水肿和高血压,以及肾功能恶化。经适应的处理,病情可以缓解,基本上恢复到原来水平,但亦可能因此导致疾病进展,进入尿毒症阶段。

  求医网温馨提示:不管急性还是慢性,肾小球肾炎患者要养成良好的生活习惯,劳逸有节,避免过劳过累,在病情稳定时,也不可忘乎所以,切忌长途旅游和过度沉于工作,也不要因此如临大敌,与世隔绝,应当适量运动,增强自己的抗病能力。肾功能已受损者,切忌使用肾毒性药物。饮食上应按医生的要求选择食品,切忌盲目进补。

  【参考文献:《肾脏病临床与进展》《肾脏病临床诊治》】

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