膜增生性肾小球肾炎(MPGN)的发病机制尚不清楚，目前认为与免疫学机制有关，50%～60%的MPGN患者血中出现补体C3，C1q及C4降低，提示旁路途径及经典途径均被激活而导致血中补体的降低，并伴有免疫复合物的轻度增多及冷球蛋白血症，肾小球内有免疫球蛋白及补体的沉积，但补体的异常与疾病的关系，免疫复合物的作用还有待进一步探讨。
根据各种免疫复合物沉积在肾小球基底膜内和系膜区的形式及沉积的程度不同将MPGN分为3种类型。
1、Ⅰ型
以内皮下及系膜区的复合物沉积为主，Ⅰ型与病毒，细菌及寄生虫感染及一些免疫复合物疾病有关(如遗传性补体缺失，SLE，混合性冷球蛋白血症，SBE，分流性肾炎，淋巴瘤，血吸虫病)，但常为特发性，在Ⅰ型MPGN患者中33%～50%出现低补体血症，25%～30%患者Clq，C4及C5降低，15%～20%的患者B因子降低。
2、Ⅱ型
被称为自身免疫性疾病，在电镜下可观察到沿着基底膜的层黏蛋白层呈均匀一致的带状沉积，此型又称为致密物沉积病(DDD)，还常伴有上皮下类似驼峰样沉积物沉积，PAS染色有时可见毛细血管襻上呈条带状深染，Ⅱ型主要被认为与链球菌感染有关，由于链球菌与肾脏抗原有交叉反应，可引起抗体介导的肾损害，Ⅱ型常并发血浆低C3水平，因为部分患者血中存在补体激活物，一种自身抗体，也称致肾炎因子或C3肾炎因子，直接抗C3bBb，改变C3旁路转化，通过与转化酶结合，阻止一些正常抑制因子如H因子等作用。
增加了补体的活化及消耗，C3肾炎因子在Ⅰ型和Ⅱ型MPGN中多见，尤其是在Ⅱ型中更为常见，部分与脂质营养不良有关，由于MPGNⅡ型主要是基底膜的损害，如有大量的致密沉积物沉积在基底膜上，这些沉积物可以激活补体，补体被一些特殊物质如核糖酶激活，通常又可以激活旁路途径，使C3肾炎因子继发性持续增加，而导致血中补体C3的下降，Ⅱ型MPGN中，70%的患者补体C3和B因子降低。
3、Ⅲ型
内皮下，系膜区及上皮下都有沉积物沉积，Ⅲ型和Ⅰ型的区别在于上皮下是否有沉积。伴随时间的迁移，MPGN的病理改变多从增生走向明显的硬化，亚型为局灶型MPGN时，病变可移行为弥漫经典型MPGN，部分小儿或青少年，开始为弥漫性MPGN，亚型多为分叶型，之后可移行为局灶型或完全缓解。
温馨提示：继发性膜增生性肾炎中混合性冷球蛋白血症有3种亚型，Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白，通常为骨髓瘤蛋白，Ⅱ型通常为单株峰IgM球蛋白结合IgG，又称抗IgG类风因子，而Ⅲ型则是多株峰免疫球蛋白，Ⅱ型和Ⅲ型冷球蛋白血症易发生肾损害，其病理特征为系膜细胞大量增生，白细胞尤其单核细胞浸润，肾小球基膜增厚有双轨现象。
肾炎在线咨询
更多
肾孟肾炎怎么治疗
肾盂肾炎的治疗原则一般分为以下几点：1.尽早控制感染，去除诱发疾病的不良因素和对症处理。2.如果出现感染，一般建议使用适当的抗生素，3天后无好转则建议使用其他抗生素。3.治疗要用够疗程，一般为11-15天，康复7天后建议患者到医院复查，5周后无脓尿及茵尿方可认为康复。4.建议患者尽量卧床休息，多吃蔬菜水果，多饮水。
1个回答
得肾炎怎么治疗
肾炎首先需要明确是什么类型的肾炎，再制定治疗方案。大多都要通过肾活检才能明确具体的肾炎类型。肾炎的常规治疗有生活方式干预，包括饮食控制，优质低蛋白饮食，肥胖患者要减轻体重。如果血压高，需要降压治疗，可以采用ACEI，如贝那普利、ARB类，如氯沙坦的药物来帮助减少蛋白尿。如IgA肾病患者蛋白尿，血尿较多，肾脏病理上活动病变，需要激素联合免疫抑制剂如晓悉来治疗。如膜性肾病，存在大量蛋白尿时，可以小剂量激素联合他克莫司治疗。
1个回答
扁桃体能引起肾炎
扁桃体炎是可以引起肾炎的。扁桃体炎感染的细菌多为乙型溶血性链球菌，而肾脏与扁桃体具有链球菌的相同或相似抗原，当乙型溶血性链球菌入侵后，体内产生免疫应答，应答后的免疫复合物沉积到肾脏，导致急性肾小球肾炎。宝宝患有扁桃体炎，应及早的进行治疗。并密切监测血常规、炎性指标、尿常规、抗“O”等检查，如出现肾炎的症状，应注意卧床休息。
1个回答
慢性肾炎治疗方案
慢性肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗，常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗，包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂，如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
1个回答
肾盂肾炎需要治疗多久
肾盂肾炎要治疗多久要根据病情程度和个人的身体情况来决定。一般情况下急性的肾盂肾炎治疗的时间比较短，通常可以口服药物和静脉滴液抗生素药物治疗，大概需要半个月左右。而慢性的肾盂肾炎需要的时间比较长，主要是为了彻底治疗，治疗时要按照疗程治疗，一般需要静脉滴液一个月左右，治疗过程中不要随便停药，应该按时复查，确定治愈后在医生指导下停药。
1个回答
儿童肾炎引起原因
儿童肾炎是泌尿系统常见的疾病。一般情况下，儿童肾炎可能是因为总是无意识地保持尿液很长的时间并且不会排出体外，这可能导致炎症，通常与孩子的个人卫生习惯息息相关。许多儿童在小的时候免疫力相对过低，而且往往容易生病。父母总是给孩子们滥用药物，如抗生素，但没有医学知识，导致身体机能衰退，这也可能导致病理性儿童肾炎。
1个回答
