患者周某,男,69岁。10天前突然出现发热、恶心、呕吐、腹泻,伴胸闷、气喘,尿量减少(具体尿量不详)。到急诊就诊,考虑“急性胃肠炎”,给予抗感染及补液治疗,腹泻、呕吐症状明显好转,但尿量逐渐减少。8天前查血肌酐177微摩/升,3天前复查已上升至760微摩/升,立即开始血透治疗,近3天24 小时尿量均只有180毫升左右。既往有高血压3年,一直口服氨氯地平降压治疗,血压控制良好,为140/90mmHg左右。糖尿病病史2年,饮食控制,未服用降糖药物。
就诊后查体: 血压为170/90mmHg,一般情况差,平车推入病房。眼睑无浮肿,心肺腹查体无殊,双侧下肢轻度凹陷性水肿,双下肢肌力3级。
辅助检查主要结果:白细胞 9.5×109/升,中性粒细胞80.95%,血红蛋白133克/升;尿蛋白(+),尿潜血(++);血肌酐450微摩/升(血透后),血白蛋白26克 /升,肝功能正常,血钙2.05毫摩/升,血磷1.58毫摩/升,血钠、血钾正常;甲状旁腺素103.5皮克/毫升,双肾B超提示左肾9.8厘米X3.9 厘米,右肾10.2厘米×4.1厘米,皮质、髓质分界尚清晰。其他:自身抗体、ANCA、免疫球蛋白、补体、肝炎标志物等正常。
分析:患者以恶心、呕吐等消化道症状起病,此后发现血肌酐进行性升高,进一步检查发现双肾大小正常,无贫血,故为急性肾衰竭。病因可能是腹泻、呕吐引起体液大量丢失,导致肾动脉灌注不足,属肾前性因素所致。
治疗:入院后立即采用“生物细胞移植疗法”,尿量逐渐增多,血肌酐逐渐下降,2个月后血肌酐已下降到120微摩/升,停止腹透。
“生物细胞移植技术”的生物细胞主要存在于骨髓、外周血、脐带血中、胎盘组织中。生物细胞具有分化潜能和自我复制能力,是形成各种组织器官的原始细胞,被称为“万用细胞”。生物细胞移植疗法是将体外鉴别、分离、纯化、扩增和培养的人体生物细胞种植于人工合成支架上,再通过穿刺、微创介入或静脉注射等方式将生物细胞植入患者体内之后,利用生物细胞自身具有靶向性的特性,使之种植到病变部位,来修复失去的组织功能,从而达到治疗的目的。
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肾孟肾炎怎么治疗
肾盂肾炎的治疗原则一般分为以下几点:1.尽早控制感染,去除诱发疾病的不良因素和对症处理。2.如果出现感染,一般建议使用适当的抗生素,3天后无好转则建议使用其他抗生素。3.治疗要用够疗程,一般为11-15天,康复7天后建议患者到医院复查,5周后无脓尿及茵尿方可认为康复。4.建议患者尽量卧床休息,多吃蔬菜水果,多饮水。
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得肾炎怎么治疗
肾炎首先需要明确是什么类型的肾炎,再制定治疗方案。大多都要通过肾活检才能明确具体的肾炎类型。肾炎的常规治疗有生活方式干预,包括饮食控制,优质低蛋白饮食,肥胖患者要减轻体重。如果血压高,需要降压治疗,可以采用ACEI,如贝那普利、ARB类,如氯沙坦的药物来帮助减少蛋白尿。如IgA肾病患者蛋白尿,血尿较多,肾脏病理上活动病变,需要激素联合免疫抑制剂如晓悉来治疗。如膜性肾病,存在大量蛋白尿时,可以小剂量激素联合他克莫司治疗。
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扁桃体能引起肾炎
扁桃体炎是可以引起肾炎的。扁桃体炎感染的细菌多为乙型溶血性链球菌,而肾脏与扁桃体具有链球菌的相同或相似抗原,当乙型溶血性链球菌入侵后,体内产生免疫应答,应答后的免疫复合物沉积到肾脏,导致急性肾小球肾炎。宝宝患有扁桃体炎,应及早的进行治疗。并密切监测血常规、炎性指标、尿常规、抗“O”等检查,如出现肾炎的症状,应注意卧床休息。
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慢性肾炎治疗方案
慢性肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
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肾盂肾炎需要治疗多久
肾盂肾炎要治疗多久要根据病情程度和个人的身体情况来决定。一般情况下急性的肾盂肾炎治疗的时间比较短,通常可以口服药物和静脉滴液抗生素药物治疗,大概需要半个月左右。而慢性的肾盂肾炎需要的时间比较长,主要是为了彻底治疗,治疗时要按照疗程治疗,一般需要静脉滴液一个月左右,治疗过程中不要随便停药,应该按时复查,确定治愈后在医生指导下停药。
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儿童肾炎引起原因
儿童肾炎是泌尿系统常见的疾病。一般情况下,儿童肾炎可能是因为总是无意识地保持尿液很长的时间并且不会排出体外,这可能导致炎症,通常与孩子的个人卫生习惯息息相关。许多儿童在小的时候免疫力相对过低,而且往往容易生病。父母总是给孩子们滥用药物,如抗生素,但没有医学知识,导致身体机能衰退,这也可能导致病理性儿童肾炎。
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