当前位置:

专题

>

肾盂肾炎

>

急性肾盂肾炎的病因有哪些

急性肾盂肾炎的病因有哪些

  引起肾盂肾炎感染的细菌,多半来自尿路上行感染。当用器械检查或经尿道手术时,细菌便可由体外带入,经尿道上行感染,但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道,膀胱,输尿管至肾脏。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因,尿路在梗阻以上部位扩张和积液,有利于细菌繁殖,引起肾盂肾炎,肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起,约占70%以上,其中大肠埃希杆菌最为常见,其次是变形杆菌,克雷白杆菌,产气杆菌,铜绿假单胞菌等。

  病菌入侵导致尿路感染,急性肾盂肾炎的发病机制与病原菌感染有关,急性肾盂肾炎的致病原因大致分以下几种:

  (1)尿路梗阻:各种原因引起的尿路梗阻,如肾及输尿管结石,尿道狭窄,泌尿道肿瘤,前列腺肥大等均可引起尿液潴留,使细菌容易繁殖而产生感染,妊娠子宫压迫输尿管,肾下垂或肾盂积水等均可使尿液排泄不畅而致本病。

  (2)泌尿系统畸形或功能异常:如肾发育不全,多囊肾,海绵肾,蹄铁肾,双肾盂或双输尿管畸形及巨大输尿管等,均易使局部组织对细菌抵抗力降低,膀胱输尿管反流使尿液由膀胱反流到肾盂,因而增加了患病机会,神经元性膀胱的排尿功能失常,导致尿潴留和细菌感染。

  (3)尿道插管及器械检查:导尿,膀胱镜检查,泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤,把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染,据统计,一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%~2%;留置导尿4天以上,则持续性菌尿发生率为90%以上,并有致严重肾盂肾炎和革兰阴性菌败血症的危险。

  (4)女性尿路解剖生理特点:女性尿道长度仅3~5cm,直而宽,尿道括约肌弱,细菌易沿尿道口上升至膀胱,同时尿道口与肛门接近,为细菌侵入尿道提供条件,尿道周围的局部刺激,月经期外阴部易受细菌污染,阴道炎,宫颈炎等妇科疾患,妊娠期,产后及性生活时的性激素变化,均可引起阴道,尿道黏膜改变而利于致病菌入侵,故成年女性尿路感染的发生率高于男性8~10倍。

  (5)机体抵抗力减弱:全身疾病如糖尿病,高血压,慢性肾脏疾病,慢性腹泻,长期使用肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降,尿路感染的发生率明显增高。

  发病机制:

  急性肾盂肾炎的感染途径:

  上行性感染:最为常见,细菌通过尿道、膀胱、输尿管上行侵入肾脏而感染。尿路梗阻或尿潴留是常见的诱因。

  血行性感染:细菌经过血一液而侵入肾脏,如败血症等。

  淋巴结运行感染:细菌由输尿管周围的淋巴管侵入’肾J脏。

  直接蔓延:肾脏附近的感染灶直接蔓延至肾脏,如肾周围脓肿、腰大肌脓肿等。

  另外,尿流不畅、膀胱一输尿道返流、机体低抗力降低、尿路手术或器械操作和性生活等可成为其诱发因素。

肾盂肾炎在线咨询

更多

肾孟肾炎怎么治疗

肾盂肾炎的治疗原则一般分为以下几点:1.尽早控制感染,去除诱发疾病的不良因素和对症处理。2.如果出现感染,一般建议使用适当的抗生素,3天后无好转则建议使用其他抗生素。3.治疗要用够疗程,一般为11-1...

1个回答

得肾炎怎么治疗

肾炎首先需要明确是什么类型的肾炎,再制定治疗方案。大多都要通过肾活检才能明确具体的肾炎类型。肾炎的常规治疗有生活方式干预,包括饮食控制,优质低蛋白饮食,肥胖患者要减轻体重。如果血压高,需要降压治疗,可...

1个回答

隐匿性肾炎是什么引起的

隐匿性肾炎的隐匿就是很轻的意思,隐匿性肾炎的表现是有蛋白尿或者血尿,或者蛋白尿和血尿同时存在,往往没有任何临床表现,只能通过体检发现。蛋白尿一般很轻,蛋白定量大概在1克以下,有的人会有0.5以下。而且...

1个回答

慢性肾炎治疗方案

慢性肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫遏制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、...

1个回答

肾盂肾炎需要治疗多久

肾盂肾炎要治疗多久要根据病情程度和个人的身体情况来决定。一般情况下急性的肾盂肾炎治疗的时间比较短,通常可以口服药物和静脉滴液抗生素药物治疗,大概需要半个月左右。而慢性的肾盂肾炎需要的时间比较长,主要是...

1个回答

肾炎引起乏力吗

肾炎现在是日常生活中的常见病。肾炎的主要症状是无精打采、疲劳、乏力、恶心、呕吐、食欲减退、尿量异常。当肾功能不好时,体内大量废物很难从尿液中排出,这会导致这种无精打采、疲乏乏力的感觉。肾脏疾病时,蛋白...

1个回答

肾孟肾炎感染途径

肾盂肾炎是由病原微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染。感染的主要途径是上行感染,即病原菌从尿道进入膀胱引起膀胱炎,然后沿输尿管扩散到肾脏引起肾盂肾炎。正常人尿道口1 ~ 2厘米内有少量细菌,...

1个回答

非淋会引起肾炎吗

如果患上非淋的情况会引起肾孟肾炎的状况,如果患上非淋的状况,一定要趁早治疗,而且这种病是会传播的,如果自己患上这种病有性伴侣的话,建议给伴侣也去检查一下。如果母亲在分娩的时候患上非淋,这种病也会传染给...

1个回答

儿童急性肾炎的治疗

小儿急性肾炎一般采用积极的对症治疗,无需激素等免疫遏制剂。由于急性肾炎是一种自限性疾病,即自愈。急性肾炎一般有感染史,且上呼吸道感染,病程一般不超过8周,临床治疗以控制感染、降血压、调节饮食、注意休息...

1个回答

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。