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为什么肾移植术前必须进行交叉配型

为什么肾移植术前必须进行交叉配型

  交叉配型就是交叉细胞毒试验,应用补体依赖性淋巴细胞毒试验(complement dependent cytotoxicity, CDC),即用等待移植的受者血清与提供移植器官的供者外周血淋巴细

  胞共同孵育,在补体的作用下,如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞的HLA特异性抗体,即可将供者淋巴细胞杀死,交叉配型试验结果呈阳性,根据死亡细胞百分率判断抗体强度;如果受者血清中没有抗供者HLA抗体,则供者淋巴细胞能够保持活力,交叉配型实验结果呈阴性。

  交叉配型试验结果出现阳性时,说明受者体内存在抗供者淋巴细胞HLA特异性抗体,如果进行肾移植手术,将发生超急性排斥反应,术后几分钟即可出现移植物色泽由鲜红色逐渐变为暗红和青紫,质地渐渐变软,失去充实的饱胀感,同时移植肾功能完全丧失,必须立即切除移植肾,宣告手术失败,否则将危及受者生命。所以,肾移植手术前必须进行交叉配型试验,只有当交叉配型实验结果阴性,也就是说,受者血清中没有抗供者 HLA特异性抗体时,才能进行肾移植手术,避免超急性排斥反应的发生,确保移植手术成功。

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