肾移植患者中高尿酸血症的发生率因使用的免疫遏制方案的不同而有差别,在以往使用硫唑嘌呤+激素时与一般人群无明显差别。在一般人群中高尿酸血症的发生率为2.3-17.6%,其中只有20%有痛风发作。
肾移植病人在使用环孢霉素A后高尿酸血症的发生率明显增加,加用布累迪宁(咪唑立宾)后增加的更为明显,但在临床上痛风的发生率却是很少的。
痛风的发生一般在肾移植后的4个月-4年,平均约为20个月,痛风发生时的血尿酸水平一般为14.3±2.8mg/dl,血肌酐水平为2.3±0.7mg/dl。
高尿酸血症的发生与并用利尿剂和环孢霉素A、咪唑立宾、环磷酰胺等药物引起的肾小管功能异常有关。
高尿酸血症的治疗方法因血尿酸水平和有否痛风发作而不同。
无症状的高尿酸血症可不进行治疗,但为了避免尿酸在肾脏的沉积形成尿酸结石而影响肾功能,我们在血尿酸水平10mg/dl以上即给予碳酸氢钠或别嘌呤醇治疗。别嘌呤醇主要是遏制尿酸的合成,用量在与硫唑嘌呤并用或有肾功能损害时要减少剂量,一般为50-100mg/日。注意肝损害、贫血、白细胞减少、胃肠道反应和过敏反应的发生。
对有痛风发作的病人可给予秋水仙碱治疗,在痛风急性发作时口服1mg,以后每2小时给0.5mg口服,到疼痛减轻、出现腹泻或1日2mg为止。秋水仙碱不影响尿酸的代谢,主要是遏制白细胞向炎症部位的游走,所以只在痛风急性发作时使用。在因副反应而秋水仙碱不能使用时可使用非甾体类消炎药。
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我是肾移植患者,最近复查钙高,二氧化碳结合率低,其它都正常,
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长时间使用雷帕鸣来预防肾移植后出现的器官排斥会产什么样的副...
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肾移植以后她还能活多久
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肾移植后打喷嚏怎么办
做了肾移植手术以后一直再次出现打嗝,应当还是有过敏性鼻炎或者是其他原因致使的现象,应当和肾移植手术没直接的关系,需要有留意实施耳鼻喉科医生的仔细检查,确认如何拥有鼻甲肥大或者是感冒,有可能是过敏性鼻炎...
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上海肾移植医院哪家好?
实施肾脏嫁接的时候,多数选择当地医院比较优秀的医院实施救治,因为肾脏移植手术是个比较大的手术,临床诊断上需要有实施住院以后先把症状压制以后,然后正等待肾源来实施肾脏移植手术,心脏移植手术以后,而且还要...
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可以做一下肾移植咨询吗?
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肾移植一般能活多久?
肾移植以后的生存率,主要是看肾源与载体的相匹配度。如果相匹配度好,,肾功能彻底恢复的非常好,病人是可以超越长期生活的。只是需要有长时间口服抗排异的药物。如果相匹配度不好,很快肾就被载体排异丧失功能,病...
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