為了探討國人腎移植后驍悉(MMF)、環孢素A(CsA)和潑尼松(Pred)聯合應用的最適劑量,比較了常規劑量組(104例)和低劑量組(96例)患者腎移植術后免疫遏制劑用量和急性排斥反應、肺部感染發生率和人/移植腎生存率。
結果MMF和CsA用量在術后3個月、Pred用量在術后6個月內常規劑量組明顯高于低劑量組。常規劑量組在6個月內的總急性排斥發生率為17.3%,而低劑量組為19.8%,兩組間差異無顯著性意義。
兩組患者在6個月內肺部感染發生率分別為40.4%和11.5%,尤其是重癥肺部感染發生率常規劑量組明顯要高(26.9%比5.2%)。兩組患者人/腎1年生存率分別為87.4%/85.5%和97.9%/96.9%。排除感染所致的帶功死亡后兩組患者人/腎1年生存率差異無顯著性意義。
可見低劑量MMF、CsA和Pred聯合應用并不增加急性排斥率、亞臨床排斥發生率、排斥治療逆轉率和排斥反應的嚴重程度,但明顯降低肺部感染發生率和病死率。
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