手足畸形的患者在进行手术前、手术时机以及术后康复锻炼都是有注意事项的,不同时期不同情况的患者需要注意的事项也不同。
专家介绍说,对于进行手足畸形整形的患者,在术前应做详细检查,分析骨骼情况,做好充分准备,对于儿童手足畸形整形的时间选择也是有一定的标准,术后康复锻炼是必不可少的。
手足畸形整形手术
1.术前应拍X光片了解并指的骨骼情况,以确诊软组织并指或骨性并指。了解指骨有无畸形,骨性并指常合并指骨发育不良,同时检查并指间的软组织的松弛程度,决定指蹼的皮瓣设计。手术时仔细检查并指畸形中的指固有动脉发育和分布情况,分开后的两指都应有足够的血供,避免手指的坏死。有共用肌腱的并指,可行肌腱分离和肌腱移位术,重建手指的伸屈功能。分指时应将指神经尽可能保留于示、中、环指的桡侧及小指的尺侧,以便术后对指、捏物时有较好的感觉功能。
2.手术时机根据儿童的生理发育和手术安全性,发育等长的并指4~5岁完成手术为好。多指并指、骨性并指以及发育不等长影响功能的并指, 为防止发育过程中出现屈曲挛缩,应早期手术,可提前到2-4岁,且应分期手术,整个手术都应在学龄前完成。术后固定是保证手术成功的重要步骤,儿童天生好动,不合作,固定困难,因此对术后病人均用细克氏针固定掌指关节、指间关节于伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑动和矫正侧弯畸形。
3.术后康复锻炼是指解除内外固定后,在医生指导下和家长密切配合,指导孩子进行功能锻炼,有时还配合中草药熏洗、按摩等方法进行康复锻炼,使手指各关节活动正常。
昌国专家温馨提示:以上三个注意事项都必不可少,患者及家属应做好充分准备,才能帮助患者尽快康复。
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