断指再植手术的一般过程在很多方面类同于断肢再植手术对于再植手术一般的操作方法和原则参阅断肢再植在此不予赘述此处介召断指再植有关特点
1.麻醉:一般用臂丛阻滞麻醉必要时采用连续高位硬膜外麻醉个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉
2.清创:注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除强调显微镜下的清创对创面整齐断离时间短的断指一般不作血管冲洗;而对创面不整齐疑有血管损伤断离时间长的病例一定要进行冲洗以了解血管床的完整性有无破坏多个手指同时断离时在一次清创与冲洗后按各个手指功能的重要程度依次缝接暂不再植的手指可放入0~4℃的冰箱中冷藏
3.骨与关节的固定:整齐切伤的骨断端一般缩短0.5cm不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除用直径1mm的不锈钢针1枚作髓腔内固定或用2枚不锈钢针作交叉固定骨折也有用微型螺丝固定或骨钉髓内固定的方法经过关节的断指用2根相同粗细的克氏针作早期行关节融合术或掌指关节早期关节成形术
4.肌腱的缝合:伸肌腱常用2—0或3—0的丝线间断缝合近节断离时应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索中节则缝合侧索的延伸部屈肌腱在较清洁断指中可用3—0的尼龙线采取Kleinert等方法对指深屈肌腱吻合外周7—0尼龙线间断缝合注意切除指浅屈肌腱并应将屈肌腱腱鞘切除1cm
5.手指血管的缝接:原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉然后再缝指动脉在缝接血管前应开始予以6~10%低分子右旋糖酐500ml作静脉点滴在吻合血管时局部以10~100u/ml肝素等渗盐水间断地冲洗
6.神经的缝合:手指神经为单纯感觉纤维只要有良好的对合即能迅速再生得到较满意的恢复故应尽可能一期修复一般两掌侧指神经外膜缝合2~3针即可在两侧指神经同时缺损时优先修复拇指和小指的尺侧指神经食指中指和无名指桡侧指神经
7.皮肤的缝合:一般采用间断缝合不要缝得过密过紧和内外翻以免压迫血管应避开缝接的静脉和动脉
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手足畸形需要怎么治疗?
你好,看你的叙述这个骨肉畸形是先天性的生长发育问题了,这个可能会是怀上前或者怀上期间饮酒,碰触射线,外伤,药物等原因都有可能的关系。现在已经是有了骨肉畸形,也没必要管什么原因了,这个畸形保守救治应没什...
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脊髓性动静脉瘘血管畸形怎么医
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先天性马蹄内翻足的病因
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孩子脚趾畸形怎么办
这属于多指畸形。多趾是最常见的一种先天性畸形。但多指并伴发多趾畸形者。较为少见。多指多见于拇指和小指。其次在中、环指。极少见于小指。部分患者有家族吏。赘生指(趾)形态和结构可以是一十球状的小肉赘。也可...
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孩子脚趾畸形该怎么办?
这属于多指畸形,多趾是最常见的一种先天性畸形,但多指并伴发多趾畸形者,较为少见。多指多见于拇指和小指,其次在中、环指,极少见于小指,部分患者有家族吏。赘生指(趾)形态和结构可以是一十球状的小肉赘,也可...
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得了多指如何治疗?
小儿多指症一般的治疗方案都是手术切除,几乎不会因为保守治疗而得到痊愈。而且手术时间越早,对于畸形的矫正越好,对日后的生长发育影响越小,能恢复到正常外观的可能性也就越大。手术的方式由于多指畸形的多样性而...
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我是先天性的手足畸形会隔代遗传吗?
您好:通过你讲述的情况,你的手足畸形可能会是与你妈妈喝药有关系的。你如果是怀上了,绝不会隔代遗传给孩子的。你如果是不放心好了,可以到医院的围产隔代遗传中心门诊做个详细的仔细检查看一看。如果是没异常就放...
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手足畸形隔代遗传吗?
根据你叙述的情况是患了先天性的手足畸形,家里的老人和长辈都是健康的,这种现象有可能在胎儿期服食药物或者碰触了含毒有害物质引来的建议你不要太紧张了,这种现象是绝不会隔代遗传的,建议你到医院做矫正手术治疗...
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手足畸形会造成遗传吗?
根据你叙述的情况,这种情况要仔细检查是先天性的还是后天性的?根据你说的情况,如果是后天性的手足畸形,一般来说绝不会隔代遗传。如果是基因里面传染的有隔代遗传的可能会。以上是对“手足畸形会造成遗传吗?”这...
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我是先天性的手足畸形遗传吗?
根据你的叙述。你是先天性的手足畸形。主要看是染色体的问题还是怀上期间喝药所致使的。如果是喝药致使的,就绝不会隔代遗传。像你这种情况一定要查明原因方才能确认的。**在备孕期间一定要把叶酸吃上,任何药...
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我是先天性手足畸形会遗传给孩子吗?
像你说的这种手足畸形,一般是在胚胎生长发育中再次出现的问题,这种情况一般并不是遗传病的,绝不会隔代遗传。你这种情况可以到整形外科看一下,如何可以通过整形手术稳定功能。这本身并不是遗传病,绝不会隔代遗传...
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