并指畸形是怎么回事,小孩要多大才可以做手术?手指畸形不仅影响患者的生活,也有损手掌的美观,可以说给患者带来了生理及心理上的双层伤害。专家对并指畸形进行了详细解说。
什么是并指畸形?
1、常见的手部畸形:先天性并指畸形是一种常见的手部畸形,可伴有手部或其他部位某些畸形,也可能是某个综合征的一部分。常在双侧同时发生,呈对称性。
2、相邻手指全指并和和部分黏粘:以发生在中环指间者最多见,有时可有3个、4个或全部手指并指。并指程度深浅不一,有的仅在指根部并指,表现为指蹼短浅;有的为全指并指,相邻手指完全连在一起。根据并联的组织不同,又可分为软组织并指和骨性并指,以前者多见。
3、皮肤短缺:并指相邻两侧的皮肤及皮下组织较正常为少,以手指基底部的指蹼区皮肤短缺最为明显。
4、在胚胎发育到7-8周受到轻微损伤,使得手指发育停顿而导致并指畸形:并指畸形属于肢体部分分化障碍。胎生第4周时上肢芽的末端开始出现手指轮廓,第8周时手指分化清楚。在7~8周时,胚胎受到极轻微损伤,使手指发育分化局部停顿,掌板分化障碍所致。多数为常染色体显性遗传。
并指的较好治疗时期?
1、就诊治疗一般在3岁以后至学龄前的期间内施术为宜:过早施行手术,术后创口疤痕常会影响手指的正常发育,且手指纤细短小,也不易准确进行手术操作。并指手术时机要因人而左右异。如果畸形并没有引起手指明显的发育障碍,可在1-4岁行手术治疗。过早手术,患儿术后不易配合,也不好进行功能锻炼,植皮易发生挛缩,影响效果。如患病手指因并联而明显影响发育,可酌情提前手术。
2、区别并指类型,有针对性地施行手术:基本步骤包括并指分离,指蹼形成,创面修复。术中需特别注意血管与神经的解剖异常,防止误伤。术后督促患儿的手指功能锻炼至关重要。
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3、根据并指病症情况,进行手术:如果仅为相邻两指并联,可一次手术完成分离;如三指或更多手指并联,需分次手术。手术原则是充分利用并联的皮肤组织,设计各种皮肤组织瓣以覆盖分离后的指侧创面,不足处移植皮肤覆盖。因此可在术前将并指向相反方向牵拉,长期坚持可能扩大并联皮肤的面积,可以改善手术效果。
4、脚趾并指可在年龄稍大后进行:脚趾的并指,因对功能的影响不大,如因美观原因确需手术,可年龄较大后在局麻下进行。
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