本病有自限性,约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发。
1.局部疗法:原则为干燥、收敛、保护患部,防止继发感染。可外涂2%龙胆紫溶液,或选用10%次没食子酸铋(代马妥dermatol)、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。
2.全身治疗:治疗原则其一使感染的HSV不能活化,甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注。我们在治疗复发性生殖器疱疹时,使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注,每日一次,10次为一疗程,共三个疗程,适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素,95%的病人不复发。
下面介绍别人治疗疱疹方法供参考:
一、抗HSV药物
(一)无环乌苷是公认的有效药物:
1.原发和初发感染:ACV200mg,每日5次,连服7天;或ACV 5mg/kg,按体重静注,8小时一次,连续5-7天。
2.复发感染时,ACV 200mg,每日5次,连服5天,或ACV800mg,每日2次,连服5天;若在刚开始出现前驱症状时或在损害出现后的2天内即开始治疗,则对部分患者可能有效
3.复发频繁时:ACV200mg,每日3次,可连续服用6-12个月。在经常复发的患者中(每年>;6次),每日治疗至少可以减少75%的复发次数,在接受长达3年治疗的人群,已确定是安全有效的。从接受治疗的人群中已分离到耐ACV的HSV株,但免疫功能正常者未见治疗失败者。治疗1年后应停药,以便重新评价患者的复发率。
4.免疫受抑制患者:首发或复发的急性患者:静注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mgX4次/日,共7-10天;抑制复发:每天静注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mgX3-5次/天),可预防复发。
5.HSV直肠炎,ACV 400mg,每日5次,可缩短病程。免疫受抑制或重症者可静注ACV5mg/kg/8h。
6.新生儿HSV:现有资料认为,不应该常规应用ACV治疗通过产道感染的无症状婴儿,治疗仅限于有HSV临床表现及产后病毒培养阳性的患儿。所有新生儿HSV感染者应接受ACV或阿糖腺苷治疗。常采用ACV300mg/kg/d,阿糖腺苷30mg/kg/d,静脉注射共10-14天。
7.合并HIV感染:患者需口服ACV间歇或每日抑制治疗。对合并HIV感染者增加ACV剂量是十分有益的。
ACV400mg,口服,每日3-5次,治疗有效,应持续用药直至临床症状消失;对重症者,应用ACV静脉给药,对可疑或已证实的ACV耐药株引起的重症患者,最佳方案可能是:ACV400mg/kg,静脉注射,每8小时一次,直至临床痊愈。
HIV感染者中的皮肤损伤粘膜HSV感染时大剂量ACV治疗无反应者日益增多。大剂量ACV对部分患者有助于损伤的愈合,但不能阻止另外一些患者的病情进展。对复发频繁者长期服用ACV不能制止继续排毒,因此,仍可对性伴感染,此时若改用作用机理不同的抗病毒药物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效。
ACV的抗病毒机理是它很容易被HSV编码的胸苷激酶磷酸化,形成ACV-MP,再被细胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP与dGTP竞争而抑制病毒DNA合成。
ACV全身应用治疗首次临床发作或作为抑制治疗药物时,可使疱疹发作的症状和体征得到控制。然而,该药既不能根除潜伏病毒感染,也不能影响以后发作的次数和严重性。该药局部治疗的效果比口服差,故不提倡局部用药。
ACV可缩短生殖器疱疹病程,加速愈合及缓解症状,长期应用可减少复发,曾有人对11000例免疫正常的GH连续治疗5年,在此期间复发率明显降低。
但是长期口服ACV不能清除骶神经节的潜伏病毒,停药后生殖器疱疹仍可复发,对ACV有耐药性的病毒株越来越多,几乎所有耐药性都发生于曾经进行多个病程治疗的免疫受损害者。
ACV静脉应用的主要副作用是由于药物在肾实质内结晶而引起的暂时性肾功能不全。若缓慢给药一小时以上或大量饮水则可避免此副作用。
(二)、病毒唑(三氮唑核苷,Ribavin RBV):抑制病毒多种DNA及RNA复制,合成。
用量:原发GH及AIDS合并HSV感染,15mg/kg/d,肌注;复发GH,0.4g,口服,每日4次,3天后改为0.4g,每日2次,共5天,疗效肯定,用于耐药病毒株。
(三)、磷甲酸(Trisodium Phosphonoformate,PFA);选择性抑制疱疹病毒诱导的DNA依赖的DNA聚合酶,主要用于耐ACV病毒株的感染。
用量:40-60mg/kg/d,静脉注射,每8小时1次,连用4次,可用于AIDS合并HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有肾毒性及钙磷代谢紊乱。
(四)、双羟丙氧甲基乌苷(更昔洛韦,Ganciclovir,DNPG):是ACV的衍生物,通过抑制病毒DNA复制,导致RNA合成受阻,感染细胞DNA多聚酶是作用的靶部位。
用量:5-10mg/kg/d,分3次静注,连续14天,副作用有造血系统抑制及肝损害。
(五)、氟阿糖碘胞苷(FIAC):对HSV-1和HSV-2有同样作用,选择性作用于被病毒感染的细胞,其代谢产物5-碘尿嘧啶、5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成,有广谱抗病毒活性,副使用少,不能防止潜伏感染的建立,但防止病毒进入中枢神经系统有一定保护作用。抗HSV单克隆抗体局部外用,对GH有治疗作用,国外有人报道治疗HSV-2总有效率92.6%,基本治愈率44.1%。
(六)、消炎痛(Indomethacin):作用为抑制前列腺素合成,有助于减少GH的复发,促进conA及PHA(植物血凝素)刺激所发生的细胞增殖作用,加强NK细胞的杀伤能力,可用于复发GH的治疗,用量:25mg口服,每日3次。
(七)、聚肌胞(Poly ZIC):是人工合成的干扰素诱导剂,能刺激吞噬作用,增强抗体形成,对免疫系统起调节使用。用量2mg,肌注,2-3次/周。
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女性生殖器疱疹有哪些症状
女性生殖器疱疹临床表现的严重程度和疾病复发的频率,与病毒和自身免疫力等有关。 1.原发性表现为簇集或散在的小水疱,可形成糜烂或溃疡,伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、无力等症状。 2.复发性发疹前有局部发热、针刺感,一般于原部位出现小水疱,发热、头痛症状轻。 3.亚临床型无特殊表现,可有生殖器部位小裂隙和溃疡,易被忽略。 接触性皮炎、带状疱疹、白塞病、硬下疳、软下疳等也可能出现发热、头痛,生殖器部位水疱、溃疡等症状,需要及时去医院就诊,由医生明确诊断。
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生殖疱疹怎么治疗最好
生殖器疱疹常见于包皮、冠状沟或阴茎,甚至出现于尿道内,急性疱疹性女阴阴道炎是迅速发生于阴唇、阴道以及阴蒂或宫颈的生殖器疱疹。两者均需抗病毒治疗。 生殖器疱疹是由疱疹病毒感染引起的性传播疾病的一种,在发作期间即具有传染性,在治疗上,主要是用抗病毒的药物,比如阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦的口服,可以外用阿昔洛韦乳膏。带状疱疹主要是由于带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。带状疱疹是成群水疱出现于红斑上,患处有神经痛。损害为一侧神经支配区,呈带状分布。治疗上同样是使用抗病毒的药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,联合营养神经等治疗。饮食需要注意均衡营养,三餐中要摄入一定量的肉、蛋、菜、主食,适当增加蛋白质的摄入;少食辛辣、刺激性食物。免疫力降低为本病的主要病因,通常建议患者注意改变生活习惯,多饮水,注意休息,不熬夜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,并加强体育锻炼,增强身体抵抗力。
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生殖器疱疹不能吃什么东西
生殖器疱疹不宜吃的食物,有辛辣的发物,抽烟喝酒都对生殖器疱疹有一定的影响,特别是饮酒,有可能促使生殖器疱疹的再次复发,加重生殖器疱疹的症状。 带状疱疹要禁忌腥味,辛辣,香椿,刺激性食物。带状疱疹是由水痘的病毒所引起的,通常是潜伏在脊髓的神经元中,人体的抗抵抗能力比较低,或者是疲劳时,水痘病菌就会再次的繁殖,并且沿着神经的纤维向着皮肤移动是入侵的神经产生强烈的炎症。皮疹一般是单侧的,按节段分布。是伴疼痛、带状分布的簇集水疱组成的。皮疹越老,神经痛越严重。现代医学称之为带状疱疹,民间称之为蛇胆疮,称之为缠腰龙等。临床治疗方法很多。为达到良好的治疗效果,防止后遗症和复发,根据具体情况确定治疗方法和药物是非常重要的。 疱疹的病例很多,如生殖器疱疹、单纯疱疹等。当这种疱疹发生时也应该注意饮食。平时应尽量不吃辛辣刺激性食物,尽量不吃海鲜,因为这类食物可能对皮肤产生不良刺激,容易引起病情加重。在日常生活中,还应注意加强护理,保护伤口。
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什么原因引起男性生殖器疱疹
生殖器疱疹的形成有很多,其中感染多为常见,比如用了生殖器疱疹患者用过的毛巾、马桶、浴盆等。再就是遗传因素,如果父母有一方是患有生殖器疱疹的携带者,那么孩子的患病几率也会增大目前治疗的有很多方法,传统疗法很多,药物、激光、冷冻、电灼、手术等,但这些治疗方法只能暂时控制症状,很难根除,造成生殖器疱疹反复发作
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怎么治疗生殖疱疹效果好
生殖器疱疹,它是由单纯疱疹病毒感染导致的,属于性传播疾病的一种。他的治疗包括,抗病毒治疗,可以在发病期口服阿昔洛韦,伐昔洛韦,或泛昔洛韦,如果频繁发生生殖器疱疹,可以采用阿昔洛韦小剂量长期口服治疗,另外要注意休息,避免熬夜,避免辛辣饮食,提高自身的免疫力,性伴侣需要接受检查,一旦确诊,需要及时治疗,避免交叉感染。
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生殖器疱疹导致的影响有什么
1、导致不育:生殖器疱疹危害巨大,生殖器疱疹引起其他泌尿系统疾病,可能是导致男性不孕症的重要因素。2、心理障碍:从心理上来说,生殖器疱疹的发生和复发会造成病人思想负担过重,而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性生活往、导致性功能障碍,影响家庭和睦,甚至发生抑郁症。3、与其他泌尿系统疾病混合感染:生殖器疱疹常与其他性传播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。4、不适症状反复缠身。患了生殖器疱疹除了有生殖器部位的灼热、疼痛等症状外,可能还有全身不适、发热、头痛、全身关节和肌肉疼痛。这些症状可持续数天,在此期间或之后,生殖器部位可出现红斑。5、造成严重的并发症。生殖器疱疹可引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、男性不育症、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流行的地区,该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。
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