胎儿在宫内生长迟缓,是由于子宫内存有多种潜在胎儿窘迫因素,致使胎儿生长发育比上常胎儿缓慢,故该胎儿分娩后在喂养、护理等方面都较正常地要复杂。若在妊娠期就重视避免有关因素的影响,胎儿宫内生长迟缓的发生可大为减少。
胎儿宫内生长是否迟缓,孕妇本人可初步作出判断。具体方法是,由孕妇自己或其丈夫量取它底高度,即从耻骨联合上缘到子宫底的长度,再根据公式计算发育指数。
公式为:宫底高度(厘米)-3X(月份十l)。胎儿发育指数。
若胎儿发育指数小于一3,则表示该胎儿发育不良。例如测得宫底高度为29。5厘米,妊娠40周(即10个月),代入该公式,胎儿发育指数一29。5-3X(10+1)=-3。5。-3。5小于3,说明该孕妇的胎儿有宫内生长迟缓。
另外,还可采用“胎动计数”进行判断。妊娠34周后,每个孕妇都应认真进行“胎动计数”,即每天的早、中、晚各进行胎动计数1小时。凡1小时内胎动为3-20次者,属于正常;若计数小于3或者大于2O次,表明该胎儿有窘迫情况,应立即诊治。
采用以上方治,孕妇可自行测量,也可对孕妇进行监护。
妊娠7个月后,孕妇应经常取左
侧卧位休息,以增加肾脏、子宫及胎盘的血流量,利于胎儿生长发育。若B超检查确诊为脑儿育内生长迟缓,可静脉滴注25%-50%葡萄糖,增加胎儿的热量供应;也可静脉滴注复方氨基酸溶液,以补充胎儿营养。
胎孩子宫内生长发育迟缓是为什么?
准妈妈做产检时,最喜欢问的一句话就是:“宝宝体重正常吗?有多重了?”倘若医生的回答是“小了一点!”准妈妈们一定会心急不已。事实上,宝宝的体重本来就有重有轻,身长有大有小,只要生长曲线正常,就无须大惊小怪。但是,在孕37周以后,如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点,又合并有母体或胎盘问题,例如,羊水过少或胎盘早期钙化,就可能是胎儿生长迟滞。
若胎儿头围及腹围均较小,称之为“均称形生长迟滞”,主要原因有妈妈体重增加不良、子宫内感染(如麻疹、梅毒)、先天异常、染色体异常等,不过,也可能是由于父母的体型较小,基于遗传的因素,胎儿自然也会小一些。
若胎儿头围正常,只有腹围较小,称之为“不均称性生长迟缓”,胎儿在孕晚期才受到有害因素的影响,常见的原因有母亲合并贫血性心脏病或血管及肾脏疾病导致胎盘功能不全,胎儿为多胞胎或胎盘、脐带异常等。另外,母亲营养不良或有抽烟、酗酒等不良习惯,以及孕妇乱服药物等,均有可能造成胎儿生长迟滞。
生长迟滞的胎儿,在生产时发生胎儿窘迫的比例很高,所以早期诊断十分重要。孕妇一旦发现有胎儿生长迟滞现象,除了针对上述可矫正因素做矫正外,若有必要,须先行引产,以防不测。
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