造成胎儿生长受限的原因有哪些(一)
造成胎儿生长受限的原因有哪些
胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction,FGR)过去称为胎儿宫内生长迟缓(intrauterine growth retardation，IUGR)，由于使用“迟缓”这个词容易使孕妇及其家属误认为胎儿的智力发育存在问题，因此近年来倾向于将“迟缓”更改为“受限”，使用胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction，FGR)的名称。
FGR是指胎儿受各种不利因素影响，未能达到其潜在所应有的生长速率。表现为足月胎儿体重低于2500g;或胎儿体重低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。本病发生率占妊娠总数的3～5%，我国发病率平均6·39%。 FGR引起围产儿发病率和病死率比正常高4～8倍，对远期体格与智能发育也有一定影响。
一、FGR的病因：主要包括母亲营养供应、胎儿染色体异常、胎儿宫内感染及胎盘机能不全。其病因复杂，约40%患者病因尚不明确。主要危险因素有：
1、孕妇因素：最常见，占50%~60%。
(1)营养因素：孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足。
(2)妊娠并发症与合并症：并发症如妊娠高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等。合并症如心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等，均可使胎盘血流量减少，灌注下降。
(3)其他：孕妇年龄、地区、体重、身高、经济状况、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质等。
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造成胎儿生长受限的原因有哪些(二)
造成胎儿生长受限的原因有哪些
2、胎儿因素：研究证明，生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低，可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，也常伴有胎儿生长受限。
3、胎盘因素：胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少，胎儿血供不足。
4、脐带因素：脐带过短、脐带过长、脐带过细、脐带扭转、脐带打结等。
二、FGR分类及临床表现：根据其发生时间、胎儿体重以及病因分为三类：
1、内因性均称型FGR: 属于原发性胎儿生长受限。其特点：体重、身长、头径相称，但均小于该孕龄正常值，无外表营养不良表现，器官分化或成熟度与孕龄相符，但各器官的细胞数量均减少，脑重量轻，神经元功能不全和髓鞘形成迟缓;胎盘小，但组织无异常。胎儿无缺氧表现。胎儿出生缺陷发生率高，围生儿病死率高，预后不良。产后新生儿多有脑神经发育障碍，伴小儿智力障碍。
2、外因性不均称型FGR：属于继发性胎儿生长受限。其特点：发育不均称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低。胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍，各器官的细胞数量正常，细胞体积缩小，胎盘体积正常，但功能下降，产后新生儿多有脑神经受损。
3、外因性均称型FGR：为上述两型的混合型，其特点：新生儿体重、身长、头径均小于该孕龄正常值，外表有营养不良表现，各器官的细胞数量减少，导致器官体积均缩小，肝脏严重受损，脑细胞数量明显减少。胎盘小，外观正常。胎儿少有缺氧表现，但存在代谢障碍，新生儿的生长与智力常常受到影响。
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孕妇患了阴道炎怎么办
孕妇患有阴道炎，一定要引起重视并且积极治疗。因为孕期孕妇抵抗力比较低，如果阴道炎症不及时按规范治疗，严重时可以引起上行感染，导致胚胎停止发育，早产，宫腔感染的发生，对孕妇和胎儿都会造成影响。所以孕期女性，如果发生白带异常，外阴瘙痒等情况，一定要到医院做个妇科检查，化验白带，确定炎症类型，然后再对症治疗。
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孕妇患阴道炎该怎么办
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孕妇有急性宫颈炎怎么办
孕妇在怀孕期间有宫颈炎的情况下，首先要检查具体是哪一类的炎症，如果感染支原体和衣原体对胎儿的生长发育是有影响的。感染的是普通炎症，一般可以选择阴道局部用药治疗，并不会影响胎儿的生长发育，可以选择甲硝唑类的泡腾片。用药治疗期间要避免性生活，同时也要注意外阴清洁。
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治疗孕妇霉菌性阴道炎
孕妇有霉菌性阴道炎是需要立即进行治疗的。霉菌性阴道炎主要是表现为白带呈豆渣样，外阴瘙痒比较严重，有的人会出现坐卧不安的，如果是这种阴道炎不治疗的话会引起细菌的上行感染，对于胎儿是有影响的，有可能会引起先兆流产。所以霉菌性阴道炎是必须要立即的进行治疗的。常用的药物就是克霉唑阴道片阴道用药，效果是非常好的，并且对胎儿也不会造成影响。
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如何治疗孕妇霉菌性阴道炎
孕妇有霉菌性阴道炎可以采取局部用药治疗，但需要在医生的指导下用药，在孕期尽量避免口服药物，以免对胎儿造成不良的影响。孕妇霉菌性阴道炎可能是由于在孕期体内雌激素水平增高，身体抵抗力下降所造成的，可能会引起阴道分泌物增多，同时会伴有豆腐渣样白带。在治疗时，要特别注意私处的清洁卫生，尽量避免私处过于潮湿，可选择棉质以及透气性比较好的内裤，同时也要勤更换衣物。日常也要以清淡饮食为主，避免吃刺激性食物，也要注意性生活卫生，避免发生不洁的性交。
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孕妇该如何预防阴道炎
跟一般人群一样，建议孕前不要穿牛仔裤、紧身裤，内裤不要选化纤的，尽量穿纯棉，洗完一定要干透再穿。潮湿天气确实给细菌真菌繁殖创造了有利条件，再加上内裤不能外晒，没有阳光紫外线有效杀菌，以及女性卫生用品在阴雨时节容易霉变，所以给女性生殖系统带来了潜在的威胁，妇科病也进入多发期。不过有些办法还是可以采取的，比如洗内裤的时候不要和其他外穿衣物一起，最好能用开水冲一下，消消毒，穿之前用吹风机把内裤彻底吹干，而且还要强调要尽量穿纯棉的、透气性好的内裤。
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