先天性小儿脑瘫的病因分析

　　小儿脑性瘫痪的直接病因是由于各种因素造成发育中的脑损伤或缺陷。导致脑性瘫痪的这些高危因素集中在3个时期发生，即妊娠期、围生期(妊娠满28周至出生后7天)、出生后(出生后第8天至28天至18个月)。下面由专家对患有先天性小儿脑瘫的发病原因进行一下具体的介绍：

　　一、妊娠期

　　由受精卵开始至妊娠28周，这一时期是脑中枢发育的早期，历经神经管形成——前脑发育——神经元增殖——神经元移行——组织过程即成髓鞘的开始。这一时期的高危因素可来自遗传疾病、母体异常及其他因素。这一时期发生的脑损伤往往造成脑畸形或脑发育障碍。

　　(一)遗传因素

　　遗传因素在产前就可明显致脑性瘫痪，在脑性瘫痪的病因中越来越被人们所重视。已确认的有：

　　1.痉挛-舞蹈症 包括：Lesch-Nyhan病，由次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏引起，以X-连锁方式遗传;家族性痉挛性截瘫，为常染色体隐性遗传病;Pelizaeus-Merzbacher病，这是少见的脱随鞘病，以X-连锁隐性遗传方式遗传。

　　2.共济失调症类 β-脂蛋白缺乏症;共济失调-毛细血管扩张症;Friedreich共济失调。

　　3.其他 还有一些遗传性疾病已越来越趋于明了，这些疾病不仅来自近亲结婚、家族性病，更多的原因是由于某种原因引起的基因突变。

　　(二)母体因素

　　1.母亲智力低下、癫痫、本身就患有脑性瘫痪。临床发现1例因母亲患有痉挛性脑性瘫痪，在她生育的3个女儿中就有2个患有痉挛性脑性瘫痪。

　　2.母亲重度贫血、营养不良或有吸烟、饮酒、**以及其他不良习惯。

　　3.母亲患有泌尿系感染、梅毒、高热、哮喘、肿瘤、腮腺炎、流感、风疹、带状疱疹等以及其他慢性疾病。

　　4.孕期使用利尿药、活血药、孕酮、雌激素等药物。

　　5.妊娠早期先兆流产、妊娠高血压综合征、妊娠重症蛋白尿等。

　　(三)其他因素

　　所有的物理因素、化学因素、放射性物质照射都可致胎儿脑损伤。

　　二、围生期

　　妊娠期28周至出生后满7天这一时期为围生期，是胎儿脑发育的高峰期，也是脑的易损期。

　　(一)来自母体的因素

　　1.妊娠中毒、高血压、子痫、重症蛋白尿、高热、哮喘、重症感染。

　　2.营养不良及氧的代谢障碍。

　　3.妊娠流血、胎盘梗死。

　　4.母亲受外伤、中毒、休克等。

　　(二)来自胎儿自身的因素

　　1.未熟儿自身就有发育不健康的因素，如心、脑、肺及其他器官异常而致早产。

　　2.各种原因致循环障碍，如缺氧性、缺血性、淤血性脑损害，宫内室息、过强阵痛、迁延分娩。

　　3.胎盘或脐带异常、误吞羊水、吸入胎粪。

　　4.妊娠末期或产时的产道感染。

　　5.母子血型不合而致溶血。

　　(三)分娩期的因素

　　1.产程过长。

　　2.产位异常。

　　3.应用催产素不当。

　　4.剖宫术时麻醉不当至低血压。

　　5.新生儿低体重或超大体重。

　　6.使用胎头吸引器或产钳不当致使颅内出血。

　　7.多胎，尤其一胞多胎。

　　8.新生儿吸入性肺炎、败血症、脑膜炎。

　　9.新生儿窒息。

　　10.新生儿呼吸困难。

　　11.新生儿惊厥。

　　12.新生儿黄疸。

　　13. 新生儿保温不当。

　　14.新生儿哺乳障碍。

　　三、出生后因素

　　由出生后因素所致的脑性瘫痪统称为“获得性脑性瘫痪”。

　　1.各种原因而致的脑组织缺氧、缺血，如呼吸障碍、心跳停止、高热、中暑、一氧化碳中毒、持续惊厥、癫痫、休克等。

　　2.中枢神经系统感染。

　　3.营养不良、贫血、腹泻及电解质紊乱。

　　4.头颅外伤。小儿头外伤的机会较多，临床也常见。

　　5.小儿误食药物或毒物，临床十分多见。

　　6.小儿急性脑病和脑血管功能障碍。

　　以上这些内容是对专家对先天性脑瘫进行的详细的描述，希望会对您有所帮助。