瘫痪患者的日常护理保健工作

　　瘫痪对于我们很多人来说是比较难过的，很多患者是后天疾病引发的，这会让患者十分苦恼，由于患者的康复比较缓慢，因此我们要做好患者的护理工作，下面我们一起看看关于瘫痪患者的护理保健工作。

　　对病人须加强护理，应做好以下几点:

　　(l)做好心理护理：重视向病人做思想工作。因瘫痪给病人带来沉重的思想负担，须鼓励病人树立革命的乐观主义精神，“既来之，则安之”，要求其克服困难，艰苦锻炼，要有战胜疾病的信心，与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩。

　　(2)保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，手中可放一卷海绵切;肘关节微屈，上胶肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂、使踝关节稍背屈;为防止下胶外旋，在外侧部可放沙袋或其他自制支撑物。

　　(3)活动瘫痪肢体：可防肢体挛缩、畸形，包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼。

　　(4)预防并发症：因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生压迫性溃疡——褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。在翻身时座适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。要有足够人量，尤其夏天水分要充足，选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，保证足够营养。养成排便习惯，防止大便秘结。在早饭前给l杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向有上，转向左上腹，再转向左下腹。反复按摩5-10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。遇有便秘时，可用甘油栓或中药。如用番泻叶冲水饮用，仍然不能解决排便时，应予灌肠。有尿潞留或尿失禁而又须保持会阴部清洁时，应放置导尿管，须严格执行灭菌术，预防泌尿系感染。

　　(5)生活自理和职业训练：瘫痪有好转时，应逐步锻炼日常生活技能，医护人员和家属要共同给予正确指导和热情帮助，鼓励患者凡是个人力所能及的生活自理方面的事情，尽可能自己完成，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等;对有可能做病前的工作者，可逐步进行适应性锻炼。

　　生活护理要点如下:

　　1)充分了解病人瘫痪分布,注意有无其他症状如失语,了解病人生活自理程度，以便制定治疗计划。

　　2)防止肢体挛缩。

　　3)固定于功能位：发病早期，上肢屈曲下肢伸直，踝关节处于90度，防止足下垂。

　　4)早期被动运动：急性期只要生命体征稳定，就应及早进行肌肉按摩，关节被动运动;急性期过后要鼓励病人自主活动，进行日常生活技能训练。[page]

　　护理瘫痪患者时应该注意什么?

　　1、加强皮肤护理以预防褥疮。

　　2、合理饮食。应多食蔬菜、水果、，多纤维食物，以刺激肠蠕动，防止便秘;多食酸性食物，少食高脂肪类和碱性食物，多饮水，防止膀胱结石的形成。

瘫痪

　　3、肌力的训练。目的在于提高肌力、提高生活自理能力。常用的方法有主动运动、被动运动、徒手练习、小型器械或固定器械上的练习。要鼓励病人用能动的双手抚摸、抬起不能动的肢体，教会病人用能动的肢体替代不能动的肢体，以鼓励与建立病人的自信心。

　　4、关节活动度的训练。早期进行适当的被动运动，保持瘫痪肢体各关节、各方向的活动范围，包括关节的屈曲、伸直、内收、外展、内旋、外旋、上举、下放等。动作必须平稳柔和，切忌使用暴力。

　　5、协调训练。从简单粗糙的动作开始训练，逐步提高动作的复杂性和精确性，加强节奏性，从而提高动作的协调。

　　6、行走训练。让病人先在床上作从卧位到坐位的练习，再作自床到轮椅训练，由坐位到立位的训练，然后两腿轮流负重或原地踏步，最后练习迈步行走。每一过程均要重复很多次，不能操之过急，应完成一步再推进一步，循序渐进。同时，还可借用拐杖、平行杆、步行车等辅助器械。步行功能恢复较好后方可进行上下楼梯的练习。上楼时健肢在前、下楼时患肢在前。行走训练要耐心，从易到难，要注意安全，防止跌伤。

　　7、作业疗法。包括穿脱衣服、鞋袜、进食、饮水、起居、整理房间、洗脸、刷牙、刮胡子、修指甲、用厕、洗浴等日常生活能力的训练和适当的模拟职业、手工操作训练等。

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　　8、防止肌腱弯缩、关节粘连等肢体畸形。保持瘫痪肢体的功能位置，如足背应届成直角(可用丁字夹板，新布底鞋、石膏托等);上肢可用三角巾悬吊支托;仰卧时膝关节屈曲15度，平卧位可用护架支撑被褥，防止压迫足背，预防足下垂等等。

　　以上就是我们对于瘫痪患者的护理保健的知识的介绍，相信大家看完上面的介绍之后，对于如何护理保健会有所帮助。