骨髓涂片检查是诊断血液疾病最为重要的一项检查。不少患者看不懂骨髓涂片检查结果,现介绍如下:
首先要看骨髓的增生情况如何,主要是看骨髓内的造血细胞数量。一般可分为极度活跃、明显活跃、活跃、尚可和低下等五种。如果造血细胞极度活跃常见于白血病,而低下则多见于再生障碍性贫血。
其次是看粒细胞和有核红细胞的比例。如果两者之间的比例高,说明粒细胞增生多或红细胞增生少,反之亦然。第三是看各类细胞,如粒细胞、红细胞和淋巴细胞在各阶段中的比例。如原始细胞比例是否增高,提示有无白血病;幼稚淋巴细胞的比例或各阶段红细胞比例是否增高,提示有无增生性贫血。
第四看巨核细胞和血小板的情况,主要看数目和各阶段巨核细胞的比例,以此判断血小板增多症或减少症的依据。
最后看骨髓涂片内是否有异常细胞,譬如淋巴瘤细胞、骨髓瘤细胞、寄生虫,如疟原虫或利什曼原虫等。
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