一、慢性盆腔炎分类
慢性盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织,常见的有以下类型:
1、输卵管炎:
是慢性盆腔炎中最为常见的。输卵管粘膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连,形成质硬而固定的肿块。
2、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿:
输卵管发炎后,伞端粘连闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴溜于管腔内形成输卵管积水。输卵管积脓的脓液吸收后,也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。
3、慢性盆腔结缔组织炎:
炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁,子宫固定不动或被牵向患侧。
二、慢性盆腔炎的主要症状
此病主要表现为下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,伴有白带增多,月经不调、不孕、头晕倦怠等。妇科检查盆腔有炎症病灶,或包块压痛,或输卵管积液等。遇劳累或月经前后加重。
(1)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。
(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。
(3)由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害,可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。因为精子与卵子的结合是需要一个很复杂的过程,精子到达子宫内需要过关斩将,层层筛选,不论任何一个环节出了问题,都会起到阻碍的作用,如果出现着床位置错误,也会导致宫外孕。慢性盆腔炎的疗程比较长,因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂,通常采用中药综合疗法进行治疗,中药综合疗法包括中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗,腹部穴位外敷药袋,阴道纳药,熏洗等,另外还可以配合中药的热敷和离子导入。
轻者一般无症状,重者多有白带增多,性状不好,轻度痛经、月经淋漓、下腹隐痛、小腹下坠、腹胀腹泻、里急后重、尿频尿热、腰骶酸痛性交痛、房事后白带有血丝或性生活无高潮,反感直至阴冷。
慢性盆腔炎的临床症状和体征差别很大,没有症状可以发展到有威胁生命的并发症和严重的后遗症,但既使是轻微的或不典型的盆腔炎都能损害患者的生殖健康,所以应该重视。
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