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我们应该怎样去治疗甲状腺癌

我们应该怎样去治疗甲状腺癌

  甲状腺癌对于我们来说并不陌生,生活中有很多人因此而丧生,我们都希望可以彻底的**该疾病,这样我们的健康才能得到有效的保证。


甲状腺癌

  (一)外科治疗 外科治疗主要涉及两个问题,一是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理?二是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种较好治疗方案。

  1.对可疑甲状腺癌性结节的处理:比较合理的方案是进行筛选,对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描。除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外,都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。

  ①不除外癌性结节。

  ②直径大于3~5cm囊性结节,或穿刺检查找到癌细胞或2~3次穿刺后不消失者。

  ③超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择,由于单发结节癌的发生率高,可达5%~35%,至今又无可靠方法判断,甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者,而且单纯结节摘除后,术后复发率较高。可达16.7%。因此,我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节>4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术,术中未发现淋巴结肿大者,不给颈清术。

  2.对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则,要取决于患者的体质情况,癌肿的病理类型和临床分期。

  (1)乳头状癌:临床上具有恶性程度低,颈淋巴结转移率高,好发于中青年妇女等特点,所以手术治疗**考虑以上这些因素。如果癌肿局限在一侧的腺体内,可将患侧腺体连同峡部全部切除,同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶,则需将两侧腺体连同峡部全部切除。手术后5年**率可达80%以上。临床实践证明,对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结,预防性颈淋巴结清除不能提高**率。但应强调术后随访有重要性,然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者,进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合治疗术,国内外的方案都是一致的。

  (2)滤泡状腺癌:虽是低度恶性甲状腺癌,但它的转移方式主要是血道转移,淋巴结转移约占20%,临床上无颈部淋巴结肿大者,一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移,所以治疗性颈清扫术还是必要的。

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  (3)髓样癌:恶性程度中等,常沿淋巴道及血道转移,一旦颈部淋巴结转移,即可较快浸润到包膜外,累及周围组织,所以确诊后不管临床能否捫及肿大淋巴结,一律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者,在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤,否则术中会激发高血压,影响手术顺利进行。

  (4)未分化癌:由于本病病程短,进展快,首诊时大多数已失去治疗机会,预后恶劣,不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。但偶尔有病灶较小,适宜手术的还应积极争取作治疗性手术。[page]

  (二)化学治疗 分化型甲状腺癌对化疗反应差,仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效,反应率可达30%~45%,可延长生命,甚至在癌灶无缩小时长期生存。相比而言,未分化癌对化疗则较敏感,多采用联合化疗,常用药物,阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX),丝裂霉素(MMC),长春新硷(VCR),如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM 30~40mg/m2dl。每2l天l周期。


甲状腺癌

  (三)内分泌治疗 甲状腺素能遏制TSH分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有遏制作用,对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。因此,在上述类型甲状腺癌手术后常规给预遏制TSH剂量甲状腺素,对预**有复发和转移灶的治疗均有一定效果,但对未分化癌无效。国内一般每天用干燥甲状腺片80~120mg,以维持高水准的甲状腺激素的水平。

  (四)放射治疗 各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大,几乎与甲状腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性越差,分化越差,敏感性越高。因此,未分化癌的治疗主要是放射治疗。甲状腺癌有一定吸碘能力。

  治疗偏方

  偏方1、党参、黄芪各30g,熟地黄、茯苓、夏枯草各20g,当归、白术、青皮、郁金各15g,甘草

  偏方2、麦冬、玄参、女贞子、旱莲草、生地黄、青皮、郁金各15g,五味子10g,黄精、夏枯草各20g,三棱10g。

  [制用法] 常规手术。术后气血两亏者,

  用方①;心肾阴虚、余毒未清者,

  用方②。每日1剂,将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服。3个月为1个疗程。并用甲状腺素片40~80mg/日,口服。

  偏方3、 夏枯草30g,生牡蛎20g,生蛤壳、茯苓、何首乌各 15g,黄药子、莪术、甘草、风粟壳、浙贝母各6g,土鳖虫l0g,白芍12g。

  [加减] 气虚者,加党参;有瘀血者,加田三七末冲服。

  [制用法] 每日1剂,水煎服。1个月为1个疗程。在运用本方治疗同时,常配合其他措施:

  ①海麻雀或海蛇各30g,煲瘦肉100g,

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  ②风粟壳或夏枯草,屈头鸡各30g,煲瘦肉l00g。以上药物可在服本方停药时,间断或连续服用。

  综上所述就是关于甲状腺癌的治疗方法介绍,相信大家看完之后,对于如何快速有效的治疗该疾病会比较清楚。如果还有其他的疑问,建议大家直接去咨询医生。

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