胎膜早破是指临产前胎膜破裂,是分娩期
常见的并发症。多因胎先露衔接不良如胎位异常、头盆不称;骨盆狭窄;宫内压力过高如双胎、羊水过多;宫颈内口松弛,创伤,妊娠后期性交等引起。胎膜破裂后可引起早产和脐带脱垂,增加了围产儿死亡率、宫内感染率及产褥感染率。处理原则是预防早产和脐带脱垂,避免宫内感染。常见护理问题包括:
知识缺乏;②有胎儿受伤的危险;③自理能力缺陷;④有感染的危险。
知识缺乏
相关因素 初次妊娠 ,对胎膜早破知识不了解。
主要表现
发现阴道流液,未能及时告诉医务人员。
破膜后未卧床休息。
护理目标
产妇了解胎膜早破的表现及其注意事项。
产妇知道胎膜早破可能出现的危险。
护理措施
给产妇详细讲解胎膜早破的原因、临床表现及有可能出现危险:早产、脐带脱垂、感染等,让其有思想准备,并能积极配合医疗、护理。
嘱产妇如发现阴道流液,应及时报告,并卧床休息。
嘱产妇破膜后,应注意保持外阴清洁,用消毒月经垫以预防感染。
嘱产妇如开始出现宫缩应及时通知医务人员。
重点评价
产妇对胎膜早破知识了解程度。
主妇对胎膜早破注意事项的执行情况。
有胎儿受伤的危险
脐带脱垂。
胎儿宫内感染。
早产。
胎儿宫内窘迫。
主要表现
破膜后脐带随羊水脱出子宫颈口外。
羊水污染。
出现临产征兆。
胎心音偏快或偏慢、节律不齐。
护理目标 胎儿危险性降低。
护理措施
破膜时,观察及防止脐带脱垂发生。
破膜后立即听胎心音,并观察羊水量及羊水性状,并记录之。
根据胎位,胎先露高低选择相应的措施。
胎位异常、胎露尚未衔接,如臀位、胎头高浮,嘱病人即并一定卧床休息,抬高臀部,以防脐带脱垂。
如胎位正常,且胎头已衔接,嘱病人注意卧床休息,可适当坐起和下床大小便。
如孕周<37周,有产兆而无感染征象者,遵医嘱给予保胎治疗,以预防早产。
嘱病人用消毒月经垫,给予会阴抹洗,每天2次,以保持外阴清洁,预防宫内感染。
严密观察胎心变化,听胎心音每半小或者1小时1次。必要时给予胎儿监护。
如孕周>37周,观察12~18小时无宫缩,可遵医嘱静滴催产素引产,或根据情况做好剖宫产的术前准备。
破膜时间超过12小时,遵医嘱给予抗生素预防感染。
严密观察羊水量及羊水性状,如羊水有污染,则应尽快结束分娩。
重点评价
监测胎心音、胎动情况,有无宫内窘迫。
观察羊水量及性状。
观察破膜后有无脐带脱出的现象发生。
自理能力缺陷
相关因素 与一定卧床休息有关。
主要表现 日常生活需要协助。
护理目标 卧床期间基本生活需要得到满足。
护理措施
将日常生活用品放在产妇伸手可及之处,便于拿取。
协助产妇进食,并保持床单干燥、整洁。
协助产妇洗漱,饭前便后洗手。
协助产妇床上大小便,并及时倾倒排泄物。
协助产妇及时更换月经垫。
加强巡视,每15~30分钟1次,及时发现产妇生活需要。
重点评价 产妇基本生活需要能否得到满足。
有感染的危险
相关因素 胎膜破裂,细菌进入宫腔。
主要表现 体温升高,脉搏加快,血象示外周白细胞计数升高。
护理目标 产妇不发生感染。
护理措施
嘱产妇垫消毒月经垫,并协助病人及时更换。
破膜时间超过12小时,给予0.1%新洁解剖尔灭棉球会阴部抹洗,每天2次,并遵医嘱给予抗生素预防感染。
尽量减少肛查次数;如需做阴道检查,应严格无菌操作。
测体温、脉搏、呼吸,每4小时1次。
分娩后,遵医嘱使用抗生素。
重点评价 观察产妇的体温、脉搏变化情况。
胎膜早破在线咨询
更多
孕妇患阴道炎该怎么办
孕妇患有阴道炎,一定要引起重视并且积极治疗。因为孕期孕妇抵抗力比较低,如果阴道炎症不及时按规范治疗,严重时可以引起上行感染,导致胚胎停止发育,早产,宫腔感染的发生,对孕妇和胎儿都会造成影响。所以孕期女...
1个回答
孕妇发生阴道炎该怎么办?
由于雌激素水平的增高以及免疫功能下降,因此,孕期阴道炎发生率比孕前高。由于雌激素水平的增高以及免疫功能下降,因此,孕期阴道炎发生率比孕前高。首先建议您先做白带常规检查明确一下是不是阴道炎及具体类型,可...
1个回答
孕妇有急性宫颈炎怎么办
孕妇在怀孕期间有宫颈炎的情况下,首先要检查具体是哪一类的炎症,如果感染支原体和衣原体对胎儿的生长发育是有影响的。感染的是普通炎症,一般可以选择阴道局部用药治疗,并不会影响胎儿的生长发育,可以选择甲硝唑...
1个回答
治疗孕妇霉菌性阴道炎
孕妇有霉菌性阴道炎是需要立即进行治疗的。霉菌性阴道炎主要是表现为白带呈豆渣样,外阴瘙痒比较严重,有的人会出现坐卧不安的,如果是这种阴道炎不治疗的话会引起细菌的上行感染,对于胎儿是有影响的,有可能会引起...
1个回答
如何治疗孕妇霉菌性阴道炎
孕妇有霉菌性阴道炎可以采取局部用药治疗,但需要在医生的指导下用药,在孕期尽量避免口服药物,以免对胎儿造成不良的影响。孕妇霉菌性阴道炎可能是由于在孕期体内雌激素水平增高,身体抵抗力下降所造成的,可能会引...
1个回答
孕妇该如何预防阴道炎
跟一般人群一样,建议孕前不要穿牛仔裤、紧身裤,内裤不要选化纤的,尽量穿纯棉,洗完一定要干透再穿。潮湿天气确实给细菌真菌繁殖创造了有利条件,再加上内裤不能外晒,没有阳光紫外线有效杀菌,以及女性卫生用品在...
1个回答
孕妇在治疗阴道炎是需要注意哪些事项
阴道炎应注意穿纯棉透气的内裤,保持干燥,如果分泌物不多,尽量不要使用卫生巾,如果使用一定要勤更换,以免滋生细菌。还要保持愉快的心情,保持愉快的心情也是提高免疫力的好方法。另外也要保持正常的日常生活和休...
1个回答
孕妇阴道炎应该怎样预防呢?
建议孕前不要穿牛仔裤、紧身裤,内裤不要选化纤的,尽量穿纯棉,洗完一定要干透再穿。潮湿天气确实给细菌真菌繁殖创造了有利条件,再加上内裤不能外晒,没有阳光紫外线有效杀菌,以及女性卫生用品在阴雨时节容易霉变...
1个回答
孕妇得了阴道炎有什么危害
阴道炎是由于患者平时不注意个人卫生细菌或者真菌感染引起的症状,怀孕期间如果得了阴道炎的话,对于宝宝的影响不太大,建议患者不要过于担心。怀孕期间不建议患者口服药物进行治疗,可以适当的用温开水清洗阴道部位...
1个回答
孕妇患有霉菌性阴道炎
孕妇在怀孕期间患了霉菌性阴道炎,应该及时的治疗。霉菌性阴道炎常在妊娠期并发,是由于怀孕后,阴道环境适合霉菌生长,接触霉菌后极易感染。霉菌性阴道炎,在怀孕期间只能选择阴道局部用药治疗。可以选择制霉菌素片...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注