药物治疗糖尿病应该注意哪些

　　药物治疗糖尿病应该注意哪些?大家对治疗糖尿病的药物都十分的熟悉吗，但是对于患者朋友的个人病情，还需要专业的内分泌的医生才能清楚的了解到，如何做到有偶针对的性的治疗糖尿病，还需要患者朋友及时到正规的医院看看，注意医院医生给你开药注意事项，严格按照医生的嘱咐进行服用，千万不要过量哦!

　　一、药物治疗建议方案是个体化

　　其实，对初诊糖尿病人来说，没有“较好的”药物，只有最适合的药物。新近公布的《国内2型糖尿病防治指南》强调“饮食和运动是控制2型糖尿病高血糖的基本措施，如患者有典型的症状或有严重的高血糖，饮食和生活方式改变很难使血糖控制达标，应及时采用药物治疗”。初诊断糖尿病者的口服降糖药物治疗，主要按体重分两种情况：

　　1、体重正常者，在“饮食+运动+控制体重”治疗基础上，服用以下药物中的一种或几种：a-糖苷酶遏制剂(如拜唐苹、卡博平)、二甲双胍、噻唑烷二酮类、格列耐类、黄脲类;

　　2、身体超重或肥胖的患者，“饮食+运动+控制体重”治疗基础上，选用二甲双胍口服，以控制血糖。以上治疗3个月控制未达标(糖化血红蛋白仍大于6.5%)时，必须多种口服药联合应用，若联合用药3月血糖控制仍不达标,应及时使用胰岛素控制血糖。

　　3、消瘦者，在“饮食+运动”治疗基础上，选用磺脲类药物(如达美康、美吡哒等)治疗，如果治疗3月血糖控制不理想，应及早使用胰岛素控制血糖。

　　还有几个细节问题，值得初诊糖尿病友注意：口服降糖药物起始剂量宜小，根据血糖水平适时调整治疗方案。如果经常出差，选择每天服药一次的药物更为方便、合适，顺应性更好。因为老年病人对低血糖的耐受能力差，应该选择降糖效果温和的降糖药物。

　　二、保护胰腺，不要拒绝打胰岛素

　　象本文开头张工程师，初诊糖尿病时专家即劝他用“胰岛素强化治疗”方案，主要是根据他胰岛功能的情况而言。因为2型糖尿病是以β细胞功能异常伴有相对或一定胰岛素分泌缺陷为特征的一组疾病,最合理的治疗方法是弥补这个缺陷或补充外源性胰岛素。糖尿病病人在初诊时β细胞功能已进入早期失代偿或持续失代偿阶段,在显著高血糖诱导的氧化应激反应作用下，β细胞数量已下降至原来的50%或更低,并且β细胞增殖减少,凋亡增加。这种趋势随糖尿病病程逐渐恶化，最终出现β细胞功能衰竭。在临床上，早期胰岛素治疗可以弥补这种缺陷。早期胰岛素治疗可以遏制β细胞数量减少，防止血糖的渐进性恶化，同时保护β细胞功能,降低发生糖尿病并发症的危险性。胰岛素规范使用参考适应症：

　　1、1型糖尿病

　　由于此类糖尿病人胰岛分泌功能严重受损或完全丧失，必须终生依赖外源性胰岛素治疗。

　　2、迟发免疫源性糖尿病(1.5型糖尿病)

　　此类糖尿病人同样存在胰岛功能严重受损，一经诊断，需立即采用胰岛素治疗，以保护尚残存的β细胞。

　　3、2型糖尿病出现下述情况时，应及时应用胰岛素治疗

　　糖尿病发生酮症酸中毒，非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症者，均应采用胰岛素治疗，待急性并发症控制后，视情况可改回原治疗方法。2型糖尿病患者应激状态时，如严重感染、外伤、手术、急性心肌梗塞等情况下发生酮症酸中毒者，宜暂用胰岛素治疗，直至应激反应消除，病情好转后可酌情停用。2型糖尿病人合并严重的心、脑、肝、肾、眼、神经的病变、肝硬化、下肢坏疽等宜采用胰岛素治疗。

　　2型糖尿病人，经饮食疗法、运动疗法及口服降糖药物治疗而得不到满意控制或治疗失效者。2型糖尿病病程较长，胰岛素及c-肽释放曲线低平者。2型糖尿病妇女妊娠、分娩时;妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者。2型糖尿病人体重明显减轻，伴营养不良，生长发育迟缓，消瘦明显者，宜采用胰岛素治疗，若伴有结核病等长期消耗性疾病者须联合抗痨治疗。

　　以上就是“药物治疗糖尿病应该注意哪些”的说明，打胰岛素是很多糖友们的选择，但是要注意个人的病情，不要等到疾病严重了才想起这件事情，还需要朋友们平时就控制好自己的血糖，以免造成更多的并发症哦!

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