血糖的随时监测,可以帮助患者了解自身病情,并针对病情发展采用不同的治疗对策。目前,持续动态血糖监测系统,可监测糖友体内24~72小时内的动态血糖变化,对指导糖尿病的治疗具有更加重要的意义。动态血糖监测的明显优势还有哪些呢?
动态血糖监测的明显优势
我们最常用快速指末血糖仪监测血糖,但它仅能反映即刻血糖,不能反映整体水平,而且每获得一数据就得忍受针扎的疼痛感.连续血糖监测系统(CGMS)能连续提供每日血糖图,多日血糖图波动趋势分析和每日血糖数据的小结,是血糖检测的新突破。
动态血糖监测的明显优势
目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血来检测血糖,它们的缺陷是需要反复针刺采血,使患者感到痛苦和繁琐。更重要的是,这些方法只能反映一天中几个点的血糖(即瞬间血糖),存在着一定的片面性和不准确性,瞬间血糖值受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影响,无法反映患者全面的"血糖谱", 也很难发现无症状的高血糖和低血糖。如果能对患者进行无痛而又不间断的持续血糖检测,就能够提示患者的血糖"全貌",这对指导糖尿病的治疗具有更加重要的意义。动态血糖监测系统正是填补了这方面的欠缺。
动态血糖监测系统(CGMS)是近年来投入临床使用的一种新型持续动态血糖监测系统,2000年通过美国FDA批准。该系统的核心是血糖探头和记录器。血糖记录器是一个传呼机大小、携带方便的电子设备;探头则是一种小巧、可弯曲的铂电极。系统由医疗专业人员为患者佩带,患者在日常生活状况下检测并记录血糖数据。同时通过常规血糖仪测定指血糖值后输入血糖记录器进行校正。另外,患者还要输入"事件"标记。
这里所说的事件就是日常生活中影响血糖值的因素,包括进餐、运动、用药等情况。动态血糖监测系统最大的特点是每5分钟自动记录一次血糖值,全天记录288个血糖值,临床上一般监测24~72小时内的动态血糖变化。监测结束后,血糖动态变化资料从血糖记录器上下载到计算机里。
通过数据处理,医疗专业人员可以获知患者1~3天内的血糖变化情况,包括最高和最低血糖值、血糖超过或低于设定血糖值的时间和所占比例、三餐前后的血糖变化范围以及任何确定时间的血糖值等等,还能绘制出精确的每日血糖变化曲线,在曲线上标有运动、饮食等事件的标志,即绘制出完整、详细、全面的血糖图谱。通过这张血糖图谱,医生可以发现许多常规血糖监测方法不能发现的问题,从而为临床的及时诊断和合理治疗提供重要的线索。
温馨提示:监测餐后两小时血糖的目的是为了检查当前的饮食、药物等治疗计划是否能良好地控制血糖,因此在监测餐后血糖时,只有和平常一样吃饭、服药,才能正确地反映出日常的血糖控制情况。有人特意在监测血糖那天停止用药是错误的。餐后两小时是从吃第一口饭开始计时,并且精确到分,用同一块表计时,不能从进餐中间或结束后开始计时。
【参考文献:《糖尿病自我管理全书》《糖尿病居家调养自疗金典》】
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