糖尿病肾病的病因、症状以及护理措施

　　糖尿病肾病是一个比较棘手的疾病，我们常见的糖尿病跟肾病都是比较难以**的，而糖尿病肾病的治疗困难程度可想而知，我们也不要因此感到绝望，首先要了解该疾病的病因及症状，做好护理工作，这样才能改善疾病的病情发展。

　　疾病诱发因素：

　　1、高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化：糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入，而以高蛋白纤维食物供给为主，顾此失彼，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚，进而加剧了DN的病理损害。

　　2、高血糖：长期与过度的血糖增高，可致毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩。

　　3、高血压的影响：糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因，合并高血压者为数不少，这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白表明肾损害普遍。

　　糖尿病肾病早期症状

　　1、蛋白尿

　　这是糖尿病性肾病的第一个标志。当出现持续性蛋白尿后，肾小球的滤过率即开始下降。随着病情发展，尿的常规检验中尿蛋白的加号越多，尿蛋白量与肾脏病变严重程度相一致。当肾小球滤过率明显低于正常，出现大量蛋白尿后，能很快发展到肾功能衰竭。如24小时尿蛋白少于3克，尿蛋白量无明显增多者，肾功能衰竭进度则较缓慢。

糖尿病肾病的病因、症状以及护理措施

　　2、肾功能衰竭

　　出现持续性蛋白尿后，血尿素氮和肌酐浓度增高，出现肾功能不全的表现，在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。此外，糖尿病性肾病常伴有多种并发症，心衰与膀胱炎等并发症常影响肾功能，酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时，还可发生急性肾功能衰竭。

　　3、水肿和肾病综合症

　　由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致，大约有一半左右的病人出现水肿，但年龄越大，由其他原因引起的水肿的原因也越多，20%左右的患者会有肾病综合症。

　　4、高血压

　　这是比较晚期的症状，出现在有蛋白尿时间较长的病人身上。有持续性蛋白尿时，血压多持续增高，高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。

　　护理应对措施：

　　1、避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。

　　2、对症处理，水肿明显可应用利尿剂。出现心衰可应用洋地黄治疗;严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸;严重贫血可少量输血。

　　3、优质低蛋白饮食，在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应限钠，予低盐饮食。

　　4、进入尿毒症期可采用透析疗法，包括腹膜透析及血液透析。[page]

　　5、严格控制血糖，因为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展。

　　6、有效地控制高血压，有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，可延长患者寿命。

　　糖尿病肾病的饮食注意事项

　　患者当然在治疗的同时一定要注意饮食，一日三餐在保证营养的情况下，一定要多加注意，那么糖尿病肾病饮食注意事项包括哪些!

　　限盐

　　对于糖尿病肾病患者来讲，应该学会控制盐的摄入量，特别是对于浮肿或尿量减少的患者朋友，限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，甚至还需补充。

　　钾

　　对于糖尿病肾病患者，应该控制钾的摄入量，在饮食上应该多加的注意。由于肾脏对钾的排泄功能降低，若出现高血钾时，常对机体造成危害甚至危及生命，因此应适当限制含钾高的食物，每日应低于1500-2000毫克。

　　热量

　　对于患者来讲，每天饮食应该自己身体所需的热量。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，膳食总热量达到标准范围。

　　水

　　糖尿病肾病饮食掌握患者液体出入平衡也很重要。终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿，这时水的摄入昌就非常重要了，太多地摄入水，会加重肾脏负担，导致病情恶化，因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升;但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时，就应再多补充液体。因此患者还需了解食物的含水量，量出为入。

糖尿病肾病的病因、症状以及护理措施

　　脂肪

　　患者应该减少脂肪的摄入量，尤其是对于糖尿病肾病晚期的患者，糖尿病肾病饮食包括橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，也可以作为能量的来源。

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　　综上所述就是关于糖尿病肾病的病因、症状及护理措施，相信看完上面的文章，我们对于该疾病的认识会更加深刻，这些对于我们控制疾病的发展有一定的帮助，祝大家早日康复。