周先生50岁,一年前由于多饮、多尿、双下肢水肿到医院检查时,才发现自己患上了糖尿病。
在医生的指导下,周先生开始服用降糖药物,但一直以来虽然血糖控制的还不错,但是尿中却反复出现蛋白。几个月前,周先生由于腰痛甚,睡眠差且多梦,烦躁易怒,心慌,憋闷,尿频,大便不成形等到又一次到医院进行检查。
化验检查结果显示:24h尿蛋白定量975mg;尿常规:PR0 150mg/dl,RBC O~1/HP;血脂:CHO 6.8mmol/L,TG 8.lmmol/L,LDL 3.59mmol/L,VLDL 3.7mmol/L,既往高血压病史1年,血脂紊乱1年,子宫切除术后9年;身高175cm,体重75kg,BMI=26.6;舌尖红,舌苔薄黄,脉沉细数。
诊断:①糖尿病;②膜性肾病I期;③肾病综合征;④高血压病;⑤血脂紊乱。
医生根据周先生的病情,决定从健脾益肾,活血通络入手进行治疗,开方如下:
生黄芪,云茯苓,芡实,金樱,怀山药,水蛭,桃仁,生大黄,炒枣仁,五味子,五谷虫,红曲。
周先生在医生的指导之下,一共服药203剂。如今与半年前相比较,周先生的睡眠已得到了明显的改善,心慌、憋闷及烦躁易怒等症状均已消失,只偶尔有腰部疼痛的症状,夜尿1~2次。
24h尿蛋白定量750mg;尿常规:PRO 150mg/dl,RBC O~1/HP;血脂:CHO 5.1mmol/L,TG 3.81mmol/L,LDL 1.13mmol/L,VLDL 1.7mmol/L。
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