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糖尿病肾病的治疗方法大全

糖尿病肾病的治疗方法大全

  糖尿病肾病是一种综合性的疾病,这种疾病的临床治疗有很多,不同的治疗方法有不同的特点,下面为你盘点糖尿病肾病的治疗方法。

  1.避免肾损害的因素

  尽量减少各种造影剂的使用,如静脉肾盂造影。病人因各种原因脱水时应尽早补充。少用或禁用对肾脏有损害的抗生素,如磺胺类、庆大霉素、链霉素等。

  2.肾移植

  为了提高生活质量,对肾功能不全者可行肾移植。为了减少糖尿病并发症对病人及肾移植的影响,提倡早期进行肾移植。但肾移植并不有从根本上解决致糖尿病肾病的主要因素,糖尿病还存在,故糖尿病人肾移植效果没有非糖尿病人肾移植好。

  3.降糖药物的使用

  对于肥胖者可以使用格列齐特(达美康)和格列吡嗪(美吡达),因其作用缓和且有抗凝。氯磺丙脲半衰期太长,属禁用。有肾功能减退者不宜使用双胍类降糖尿药,如二甲双胍等,以免产生乳酸性酸中毒。对于有肾病者较好使用格列喹酮,因其95%经胆排泄,拜糖平是一种α-糖苷酶遏制剂,延缓葡萄糖在肠道中的吸收,可以降低餐后高血糖。因其在肠道中吸收仅有1%~2%,故对肾功能影响不大。如肾功能损害明显,不宜使用口服降糖药。


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  4.胰岛素的应用

  对于饮食控制和(或)口服降糖药不能很好控制血糖者,应早用胰岛素治疗。但对于终末期肾病患者要注意,因进食不足及胰岛素灭活减退,很容易发生低血糖。又因为肾糖阈升高,即使血糖升高,但尿糖经常阴性,故此时应当经常查血糖,以便调整胰岛素剂量。此期血糖不必控制很严,因为大多数已有心、脑血管并发症,低血糖会促使它们的发生。

  5.饮食治疗

  过量的蛋白质可增加肾小球滤过率,促进肾小球基底膜增厚。对于尿素氮未升高者蛋白质每天食入量为每公斤体重0.8克。如对于一个体重50公斤的病人来说,就是40克。对于尿素氮升高者蛋白质食入量为每天每公斤体重0.6克建议为动物蛋白质。如瘦肉、牛肉、鱼、**,尽量减少植物蛋白质,如粮食、豆腐及豆制品食入(100克瘦肉含蛋白质18克,100克牛肉含蛋白质18克,160克鱼肉含蛋白质18克,120克**含蛋白质18克,160克牛奶含蛋白质5克),尽量以鱼、鸡等白色肉代替猪、牛等红色肉。食盐摄入量少于5~6克/日,伴有肾功能不全者降至2克/日。不食腌制品。食油以植物油为好。

  6.中医治疗

  中医治疗糖尿病的历史源远流长,中医学将具有多饮、多食、多尿,久则身体消瘦或尿有甜味为主要症状的一类病症称为“消渴”。消渴症的成病机理主要是素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而导致肾阴亏虚,肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热,而以阴虚为本,燥热为标;病延日久,阴损及阳,阴阳俱虚;阴虚燥热,耗津灼液使血液粘滞,血行涩滞而成瘀;阴损及阳,阳虚寒凝,亦可导致瘀血内阳。中医胰岛平衡疗法疏通“三道两路”进一步巩固基因降糖、固糖疗效,调养肺、心、肝、脾、肾五脏 ,提高免疫力,有效的治疗糖尿病引起的各种并发症,彻底消除视力模糊、眼底出血、四肢无力、全身瘙痒、肠胃功能骚乱、冠心病、肾病等 多种并发症,彻底告别糖尿病及糖尿病并发症。推荐阅读:糖尿病肾病的基本常识

  7.透析治疗

  进入终末期肾病的患者有很多症状,如尿素氮升高所致的恶心、呕吐,明显的酸中毒,高血钾、高血容量性心衰等,用药物是无法消除的,必须进行透析治疗,以提高生活质量。透析分为血液透析和腹膜透析,各有其优缺点,血液透析的优点是透析效果好,不易感染,清除体内水份方便,无蛋白丢失,其缺点为因糖尿病动脉硬化,动-静脉造瘘难以成功。

  透析费用高,透析中因低血压,血渗透下降过快可导致透析失衡症,应用肝素易致视网膜出血、视力下降。腹膜透析的优点为透析方便,可在家中自行透析。透析费用低。其缺点为因糖尿病腹膜血管硬化,透析面积小,导致透析效果减退。每日随腹膜透析丢失蛋白约10克,容易发生腹腔感染及腹透管堵塞。可根据病人情况选择其中一个透析方法。

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