一、检查:
1、尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。
2、尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病,尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
3、糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮,肌酐增高。
4、核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病,在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。
5、眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
二、诊断依据:
1、早期糖尿病性肾病的诊断:主要根据尿微量白蛋白排泄率的增加(正常<20μg/min,<30mg/24h)。诊断要求6个月内连续尿检查有2次量白蛋白排泄率>20μg/min,但<200μg/min(即在30~300mg/24h之间),同时应排除其他可能引起其增加的原因,如泌尿系感染、运动、原发性高血压、心衰及水负荷增加等。糖尿病控制很差时也可引起微量白蛋白尿,尿白蛋白的排出可以>20μg/min,这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病性肾病。但若糖尿病得到有效控制时,尿白蛋白排出量仍是20~200μg/min,则可以认为有早期糖尿病性肾病。
2、临床期糖尿病肾病的诊断依据有:①有糖尿病病史;②除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿(尿蛋白阳性),此为临床DN诊断的关键;③可伴有肾功能不全;④伴发视网膜病变,此为一有力佐证;⑤肾活检证实,一般只有当诊断确有疑问时方宜进行。
三、鉴别诊断:
必须排除其它可能引起尿蛋白的原因,当血尿明显时,必须仔细除外肾乳头坏死,肾肿瘤,结石,肾盂肾炎,膀胱炎或肾炎等,必要时应考虑肾活检明确诊断。
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糖尿病肾病分期标准是什么
糖尿病患者如果血糖长时间不能获得良好的彻底恢复,就容易对身体引发异常的伤损,致使再次出现有糖尿病肾病等并发症的再次发生,具体的分期付款标准主要是根据尿常规和肾功能的仔细检查结果来实施明确,病情越严重,肾功能的伤损越严重,需要有恰当的压制血糖的情况,同时需要有运用许多补肾的药物等实施救治。再次强调平时在日常生活中,避免使用过多肉类,可以适当的喝茶,严格的控制饮食
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糖尿病肾病的治疗方法
糖尿病肾病首先应当严格控制饮食,适当的活动,另外血糖,血脂血压必须压制理想状态,以免病情进一步扩张。糖尿病患者肾病患者要留意低盐低脂饮食,每天食盐摄入量低于5克,另外血压压制在130 /80毫米汞柱以下,可以运用稳定循环往复的药物以及运用胰激肽原酶救治慢性肾病。再次强调不要抽烟喝酒,不要吃辣椒丶煎炸等刺激性的食物,适当的控制一下体重
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糖尿病肾病尿毒症能活几年
[title],需要有根据个人的体质、具体的病情和救治的情况来选择,一般可以通过腹膜透析和血液透析来救治,能有效的纾解病情和延长病人的生存期,在生活中,要留意饮食,不要吃甜食,不能够吃糖,不要喝啤酒,惯良好的作息习惯,多活动,有利于新陈代谢。再次强调定期进行随诊复查,严格控制饮食,避免吸烟饮酒饮酒,熬夜
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糖尿病肾病综合症该怎么治疗
糖尿病患者患肾病综合征,他们需要有甄别确诊。由于不同的原因,救治计划完全不同。具体的甄别确诊抱括刚才提及的,比如仔细检查眼底如何有糖尿病视网膜病变。此外,肾活检仍然是诊断所所需的。该计划主要是对症救治、血糖压制、血压、血脂、利尿等救治,并没有具体的药物。然而,如果糖尿病第二级神经元原发性肾病综合征,需要有动用皮质类固醇等特殊药物。再次强调平时需要注意避免情绪过度激动,合理膳食,戒烟戒酒,不吃油腻辛辣刺激食品
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糖尿病肾病肌酐高能治好吗
糖尿病肾病肌酐高是不可以救治好的,但是通过救治的方式是可以纾解症状的,糖尿病,肾病是糖尿病最为常见的并发症之一,糖尿病,肾病,血肌韩升高是患者后期,常见的临床诊断症状表现出,当再次出现这种症状的时候,可以通过透析救治的方式纾解,当再次出现并发症的时候,必须及时救治。再次强调适当的选择多吃一些富含维生素e较多的新鲜的蔬菜水果
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糖尿病肾病分几期
糖尿病肾病是由于血液中血糖浓度过高或者高血压所致使的肾脏功能受损,但绝大部分病人是因为隔代遗传原因而取得的这种疾病。糖尿病肾病在临床诊断上根据病情进步程度分成五期,在第一期仅仅是肾小球功能受损,第二期会再次出现间断性的蛋白尿,第三期尿蛋白持继下降,第四期病情会进一步扩张,第五期则会再次出现肾功能衰竭。再次强调平时饮食方面,多吃一些易消化的食物,不要吃辛辣刺激上了生硬的食物
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