糖尿病足的临床症状及分级

　　随着生活水平的日益提高，人们的饮食越来越好，暴饮暴食，生活作息不规律导致了糖尿病发病与日俱增，糖尿病是终身慢性疾病，长期糖尿病患者，特别是5-10年的患者都会出现四肢末端麻凉疼痛，走路的时候出现“踩棉花”的感染，也可能出现间歇性跛行等等，这就是提示患者已经出现了糖尿病并发症-糖尿病性足病。

　　糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，民间称为“老烂脚”。糖尿病足患者临床表现一般为：发病初期患肢发凉、麻木酸胀或疼痛，遇寒加重，遇暖稍减，间歇跛行，患肢局部皮温下降，皮肤颜色正常或苍白，或萎黄，肢端出现瘀斑或瘀点，或者患足疼痛，肌肉萎缩，皮肤干燥或水肿;后期随病情发展，肢端出现坏疽溃烂，创面棕灰，脓水粉浆污水，气味恶臭，脓腐难脱，或脱后肉芽淡红，脓水清稀，创口日久不敛。病情发展可分为以下4个阶段(四期)：

　　第一阶段，没有临床症状的阻塞性动脉病变。

　　第二阶段，出现间歇性跛行。

　　第三阶段，出现缺血性静止性疼痛。

　　第四阶段，发生脚腿溃烂/坏疽。

　　由于糖尿病造成的功能紊乱，使患者形成下肢血管闭塞，肢端神经损伤，轻者会出现小腿和脚青紫发凉，麻痒疼痛;重者就会产生发黑腐烂，反复发作，经久不愈，患者往往要忍受长期病痛的折磨。

　　现代医学对糖尿病足的治疗主要方法就是截肢手术，去除坏死和病变肢体，以免坏死、感染组织吸收入血，导致全身损害和危及生命。截肢手术往往要在闭塞血管的上端平面之上进行，所以多为高位截肢。

　　近年来又采用了血管内支架、血管搭桥和干细胞移植方法，但是由于基本病因没有根除，所以远期疗效极不理想，复发率极高，往往需要反复手术。另外，高额医疗费用使患者承受着极大的身心痛苦。目前随着中医临床的不断推广应用，对于糖尿病足治疗上经验的不断总结在控制血糖指标和对于疏通血管维护神经取得了很好的效果，在通过中药化腐生肌使外部腐烂肌肤恢复正常。

　　【本文由哈尔滨贵生堂中医医院贾春宝供稿】