黄先生曾是单位的骨干,但自从患了痛风后,身体渐渐大不如前,只得早早离开了单位,回家修养。如今已年逾50的他,在经历了12年痛风的折磨后,最终导致肾功能不全,曾经医院检查,肾功能:血肌酐μmoI/L ,尿素氮16. 5mm。l/L,尿酸556μmoI/L ,B超:肾皮质变薄,慢性肾衰改变。虽经过3个月的治疗,但未见效果。这让黄先生为自己的身体深感担忧。
为了得到更好地治疗,黄先生换了一家大型医院,进行诊治。医生从新为黄先生做了检查。其肾功能检查显示:血肌酐529μmoI/L,尿素氮21. 5mmol/L,尿酸642μmoI/L,血压21. 3/14. 7kPa(160/110mmHg)。
医生考虑到黄先生患病日久,目前无痛风发作,处于稳定迁延期,治疗应以脾肾亏虚为主,决定用健脾益肾,养血活血的方法治疗。并开具了处方:
熟地黄,山茱萸,黄芪,川断,狗脊,土茯苓,牡丹皮,白术,桃仁,红花,黄精,枸杞子,虎杖,制大黄,萆藓。并配以别噤醇,每日服0. lg;小苏打1日3次,每次3片。
没想到,在治疗中,黄先生的痛风却突然发作了,膝踝关节疼痛,足肿,腰痛甚,舌苔黄腻,脉濡滑。由于此时正处于痛风的急性发作期,病以邪盛为主,湿浊痹阻腰府关节,急当治标,于是医生拟以清热利湿,通络止痛治疗方法。药用苍术,黄柏,川牛膝,金银花,忍冬藤,虎杖,萆藓,当归,赤芍,桃仁,土茯苓,红花。并配以新癀片服用。
黄先生在服用上药14剂后,足部肿痛明显好转,腰酸也有所缓解。在治疗了数月后复査肾功能:血肌酐346μmoI/L,尿素气16. 8mmol/L,尿酸526μmoI/L,病情好转,痛风未发。在此后随访2年余黄先生肾功能一直都很稳定。
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