患者信息:王静(化名),女,42岁。
病情描述:1年前王静不知道什么原因突感左足第一跖趾关节疼痛,逐渐扩展到左踝关节。前往当地医院进行治疗,诊断为痛风,经西医治疗症状缓解。但上述情况反复发作。半个月前饮酒后左足第一跖趾关节疼痛又作,渐及左踝及膝关节,疼痛剧烈,难以成寐,伴心烦口渴。
诊断结果:查体:关节局部红肿灼热,左耳轮处可见一约0.6crn×0.6cm之痛风结节,血尿酸643μmol/L,血沉88mm/h。舌质暗淡,苔薄黄腻,脉弦细。诊断为痛风性关节炎。证属:肝脾两虚,湿热痹阻,痰瘀互结。
治疗方案:采用中西医结合疗法,清热通络,祛风除湿,调补肝脾。
治疗效果:治疗1周后,关节红肿热痛明显减轻,舌苔转为薄白腻。治疗2周后,关节症状消失,耳轮处痛风结节破溃,尿盐酸盐结晶开始脱落。巩固2个月后,患者耳部痛风结节基本脱落,后耳轮处皮肤愈合,症状消失,复查血尿酸243μmol/L,血沉8mm /h。随访至今,病未复发。
治疗痛风时期的注意事项:
在治疗痛风的过程中,解决病患病发时的疼痛并不是重点,如何控制病情避免发生致命的并发症才是治疗的真的目标所在。因此,痛风病患接受治疗时,有二种目的:一是防止痛风发作,以便过正常人的生活;二是预防合并症,尤其是肾脏、心脏及脑血管疾病。
痛风治疗原则上得视病情而定,若是急性发作时,当然是先解决不适感为首要之务,所以镇痛消炎的药剂往往是必须的,但这只能缓解病人的疼痛,最重要的是病患得持续以降血酸药物来控制血中尿酸值,定期追踪疗效,并避免痛风反复发作以及一些并发症发生。
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