高尿酸血症是痛风的危险因素,它源于高尿酸血症的各种疾病,当改善生活方式和控制含高嘌呤食物、控制饮酒和适当运动仍不能改善时,则应通过医生使用抗高尿酸血症药物。那么,痛风患者用药有什么要注意的呢?
一般注意事项用药禁忌促进尿酸排泄药苯溴香豆素(痛风利仙)、丙磺舒等对肾结石和高度肾功能障碍患者,可因尿酸排泄量增大而使症状加重,因此应禁用。同时患有血液系统疾病患者也禁用,否则可使症状加重。另外,苯溴香豆素可引起严重肝功能障碍,因此,肝功能障碍患者禁用。
与其他药物的相互影响别嘌呤醇具有阻碍黄嘌呤氧化酶作用,因此可使6-硫基嘌呤、硫唑嘌呤和茶碱类药物在血中浓度升高;另外,别嘌呤醇可遏制法华令、环孢菌素等类药物在肝脏代谢,使其作用增强,因此都不能同时使用。
丙磺舒与丙磺舒相互影响的药物种类较多,因此,用药前一定要仔细阅读说明书和请教医生。可使治疗痛风性关节炎的水杨酸制剂和消炎痛等排泄作用受遏制,从而使其作用增强;对法华令、磺脲类口服降糖药、青霉素类、先锋霉素和阿昔洛韦也因同样作用而使作用增强,因此,同时使用要慎重,如必须同时使用,要请教医生。
其他注意问题遵守用法、用量要根据医生指示用药,如盲目多用,血清中尿酸值可急剧下降,使关节中尿酸易形成结晶而诱发痛风性关节炎。
充分饮水使用尿酸排泄药,尿酸大量从尿中排出,因此,要充分饮水,每日保证饮水两升以上。
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