年过六旬的王大伯身体一直很硬朗,最近几天晚上他突然感到右脚的脚趾钻心的痛,吃了好几种止痛药,都没有止住痛,右脚拇趾还又红又肿。门诊医生按风湿性关节炎服药、打针、理疗,就是不见好转,而且右脚的拇指上还长出了一个淡黄色的硬块。后来孩子们送他到市人民医院作了抽血化验和x光拍片,才知道他得的并不是风湿性关节炎,而是一种叫“痛风”的病,经过服药治疗,现在症状才逐渐好转。
痛风又叫高尿酸血症或痛风性关节炎,是由于人体内一种叫作“嘌呤”的物质发生代谢紊乱,使血液中的尿酸浓度增高,沉积在关节、肾脏和皮下的结缔组织而引起的疾病。本病多发生在老年人,而且以男性居多。
痛风起病比较急剧,由于血液中过度饱和的尿酸盐沉积在关节骨和滑囊内,引起关节局部的炎性反应。关节炎多在受风寒、暴饮暴食、饮酒或过度劳累后发作,并且大多在夜间急骤起病。所以患痛风的老年人,往往在发病之夜的临睡前身体还很健康,到了半夜就突然感到脚趾痛。常先从脚上的第一拇指关节处开始,局部红肿发热,疼痛剧烈难忍,在几个小时内达到最高峰,甚至连盖被褥都难以忍受,而且服用一般的止痛药物难以缓解。急性期病变还可侵犯到踝、膝、腕、肘、手指等多处关节,大多为一侧非对称性的发作,急性期还常伴有发热、全身疲乏、厌食等症状。由于急性关节炎反复发作,关节骨质和周围软组织被尿酸盐沉积破坏,引起关节长期肿痛不消,使关节变形僵硬、强直,活动受限。尿酸盐沉积在皮下,还能形成一种坚硬的黄白色赘生物,叫作“痛风石”。尿酸盐沉积在肾脏,还可能引起间质性肾炎和尿酸盐肾结石。
当中老年人反复发生关节痛,而且用一般治疗关节炎的药物均难以止痛时,就应及时去医院作血尿酸化验等检查,以便及时发现痛风。
预防老年人痛风,日常生活中饮食的控制甚为重要。饮食应以多素少荤、清淡、忌肥甘厚味为原则,多食含维生素和蛋白质丰富的新鲜蔬菜和水果、牛奶、蛋类食品,尽量避免进食猪肝等动物内脏和鱼虾、蟹、黄鳝等水产海鲜类含嘌呤类物质丰富的食品。体重超过正常标准的老人应减少高脂肪、高蛋白及糖类等容易增加热量的食品。日常生活中应避免过于劳累、受凉、潮湿、过多饮酒及关节损伤等诱发关节痛的因素。
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