区先生,今年40岁。五年前开始出现右耳听力下降,间断头晕,呈阵发性,当地医院考虑是五官科问题,予对症治疗后症状无明显好转,且右耳听力下降不断加重。三个月前,他逐渐出现双眼视力下降,间断头晕伴有恶心感。头颅CT检查,结果提示“右侧桥小脑角区占位,约3.5cm×3.2cm,考虑听神经瘤,伴梗阻性脑积水”。
入住医院时,区先生左侧侧鼻唇沟变浅,露齿时口角向右侧歪斜,双耳听力下降(右耳明显),闭目难立征(+),易向右侧倾倒。12月20日,由鲁明主任主刀,在全麻下行右侧乙状窦入路听神经瘤切除术。术中显微镜下见黄白色肿瘤组织,位于右侧桥小脑角区,质软,血供丰富,面神经位于肿瘤前下方,副神经、迷走神经、舌咽神经位于肿瘤后下方,神经组织形态菲薄,在显微镜下用超声刀分块切除,磨钻磨除部分内听道,切除内听道内肿瘤组织,中后组颅神经保护完好,手术顺利结束。术后病理结果为:(右侧桥小脑角)神经鞘瘤。
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右侧桥小脑角区实性占位,考虑听神经瘤用什么方法治疗?
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