听神经瘤可手术吗?如何进行?
治疗听神经瘤尽早施行手术切除是比较有效的办法。局限于内耳道的肿瘤多采用颅中窝、迷路或迷路后进路,在手术显微镜下及对面神经和心脏严密监护下仔细分块摘除;与脑干以及小脑粘连的大肿瘤或双侧肿瘤则需与神经外科合作经枕下或联合进路切除。
如果听神经瘤小于4CM或靠近脑干的话,如果你的听力已经受碍或面部神经有发麻感觉,可以采用伽玛刀治疗,伽玛刀治疗不但能保全面神经而不出现面部瘫痪,而且对听力的改善有明显效果。手术和伽玛刀治疗各有利弊。手术治疗风险大,有可能会损伤到听神经或周围其他神经,也很有可能会有遗留。但是手术治疗效果快,如果完全切除就已经治疗痊愈。伽玛刀治疗风险小,痛苦少,当天治疗当天结束。但是见效慢,治疗后有少数患者肿瘤不会完全消失,但可以完全控制它的生长,过几年后再复查肿瘤有可能和治疗前没变化,这也是达到治疗听神经瘤目的。[page]
听神经瘤手术后会受到怎样的影响?
手术后听神经瘤向小脑角发展,可发生面瘫、三叉神经受损,易发生角膜溃疡,而导致失明,采取措施后眼睑不能闭合者,可暂时进行眼睑缝合。
听神经瘤向下发展,压迫第9、10、11颅神经,可致吞咽反射减弱消失,进食呛咳等,手术后以上症状可出现加重,如有排痰困难,不易吸除时可行气管切开。进食不能者为保证病人营养,应给鼻饲饮食。能进食者要注意食物温度,防止烫伤。
听神经瘤手术的死亡率、病残率:近期不少大宗病例报告的手术死亡率已极低,有的甚至为零。少数患者需分期手术。脑干与肿瘤粘连部分的分离可引起肢体瘫痪,肿瘤与小脑粘连部分的牵拉和分离可引起小脑功能障碍。
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