张先生听神经瘤疾病**案例

　　听神经瘤为神经外科最常见的良性肿瘤之一，多发病于30～50岁的中年人，人们会觉得这种肿瘤长在脑子里，一旦发病肯定很严重，能够迅速引起患者重视。其实事实并非如此，听神经瘤发病极易被忽视或误诊。

　　张先生今年49岁，20多年前无明显诱因出现右耳耳鸣，继而缓慢出现听力下降，如今左耳已接近失聪，并出现了走路不稳及面部疼痛。近日经医院检查，张先生的听力进行性下降是因肿瘤导致。

　　20多年前，没有发生任何的意外或征兆，张先生的右耳开始出现耳鸣，同时听力开始出现下降，当时以“中耳炎”在当地医院治疗后症状有所缓解。后来张先生的左耳听力开始出现进行性下降，仍习惯性地前往当地医院耳鼻喉科进行相关的治疗并有所好转。但是，今年的5月份患者病情有了新的改变，出现了走路不稳、饮水呛咳及面部疼痛。病情的快速进展令人难以置信。

　　今年8月底，张先生到北京某医院检查发现原来是脑袋里面长了一个巨大的听神经瘤。9月，医院为张先生成功实施了听神经瘤摘除术。

　　提示：

　　患者脑内的肿瘤与面神经已粘连得非常紧密，已将面神经压成薄片状，如再不及时摘除，极有可能会导致面瘫，术中仔细分离后已完整地保留住了面神经。

　　听神经瘤在全切除后可以**，随着显微手术技巧的成熟和微创理念的引入，术中监测技术的应用，改变了以往单纯以切除肿瘤保留生命为目标的手术方式。

　　听神经瘤早期症状：听力下降、单侧耳鸣

　　要想早期发现听神经瘤，**对耳鸣或听力下降等症状引起重视，有时单纯在耳鼻喉科就诊往往会延误病情，应及早进行影像学检查以明确诊断并及时治疗，目前听神经瘤公认的最有效治疗方法是手术彻底切除。

　　鉴于很多患者一般初诊都在耳鼻喉科，因此听神经瘤的早期诊断率很低，确诊时大都已经发展到中晚期。提醒广大患者，听神经瘤病人最早出现的症状是单侧耳鸣、听力减退和眩晕，有时还以三叉神经痛起病，随着病情发展可表现为进行性听力下降及头晕，最后听力完全丧失;进一步发展会出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、走路步态不稳等;病程晚期可出现头痛加重、呕吐、视力下降等，严重时危及生命。