胚胎停育的诊断_求医网专题频道

　　受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝，如果在最初的阶段，受精卵就没有发好芽，那么它很可能就会停止健康生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”。“胚胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流产，它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。

　　如果发生胚胎停育，孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应，乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血，常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛，排出胚胎。上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

　　胚胎停育的早期诊断

　　1、症状：

　　大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状，部分孕妇可能见红，一般无腹痛，这与先兆流产不同。

　　2、诊断：

　　病人有停经史，无论有无见红，在孕早期均应行B超检查，以免漏诊胚胎停育。B超监测胚胎，胎儿发育，如≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩，当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽，胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动，即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胚胎停育的诊断。如≥5周，血β-hcG<100IU/L;≥6周，血β-hcG<2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足，动态观察其值不再上升者，则可判定绒毛上皮衰退，胚胎异常。

　　胚胎停育的检查项目

　　1、女性口腔检查：子宫、附件B超;宫腔镜等等检查。

　　2、宫颈支原体、衣原体测定;淋病、梅毒等性传播性疾病检测;通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、阴道炎症等。

　　3、甲状腺功能检查：免疫抗体检测(封锁抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体等)

　　4、免疫全项(抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体)检查。

　　5、女性的性激素六项化验(其中孕酮于体经前一周检查，其余五项于月经来潮第3—5天建议是第三天检查)。

　　胚胎停育后再次怀孕的注意事项

　　一般说来，胚胎停育后再次怀孕的时间至少应该在6个月以上。这是因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月，而子宫内膜的恢复至少要半年左右。当确定再次怀孕的时候，应该做到以下三点：

　　1、保证身心放松。

　　准备怀孕的女性，无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育，均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡，对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。

　　2、做好孕前检查并积极锻炼。

　　胚胎停育之后的再次怀孕，应该有适当的准备期，注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前的检查等等，并积极参加妇婴医院为准妈妈们特别准备的健康课堂，多与医生进行沟通，全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识。

　　3、定时检查，了解胎儿发育。

　　一般胚胎8周左右有胎心，胎停育现象在8—12周就有可能出现，所以建议准妈妈在怀孕8周左右就去做一个B超检查，以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心，准妈妈大致就可以睡个安稳觉了。