胃癌的中医辨证分类及用药方案

　　一种常见疾病叫做胃癌，现在西医方面可以通过手术等方法治疗胃癌，那么中医方面如何辨证治疗胃癌的呢?下面文章将会介绍。

　　本病病位在胃，病机与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。其发病以脾、胃、肾虚为本，以气滞、痰凝、食滞、血瘀、邪毒火郁为标。初期常为邪实入侵，气郁、痰阻、血瘀等标实之证渐次发生，兼杂互见，实证居多;后期气滞阻络，痰瘀互结，日渐成积，或邪毒结聚化热，灼伤胃阴，或阴伤及阳，气血伤耗，津液枯槁，以虚实夹杂证或虚证为主。

　　胃癌的中医辨证分类

　　(1)气血两亏证：全身乏力，心悸气短，头晕目眩，面色无华，虚烦不寐;自汗盗汗，甚则阴阳两虚;舌淡少苔，脉沉细无力。

　　(2)胃热伤阴证：胃内灼热，口干欲食，胃脘嘈杂，食后隐痛;五心烦热，大便干燥;舌红少苔，或苔黄少津，脉滑细数。

中医药治疗胃癌
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　　(3)肝胃不和证：胃脘胀满，时时作痛，串及两肋，口苦心烦;嗳气陈腐，饮食少进或呕吐反胃;舌苔薄黄或薄白，脉细。

　　(4)痰湿凝结证：胸闷膈满，面黄虚肿，呕吐痰涎;腹胀便溏，痰核累累;舌淡滑，苔滑腻，脉细滑。

　　(5)脾胃虚寒证：胃脘隐约胀痛，喜按喜温，或暮食朝吐，朝食暮吐，或食入经久仍复吐，时呕清水;面色胱白，肢凉神疲，或便溏浮肿;舌淡胖，有齿痕，苔白滑润，脉沉缓或沉细。

　　(6)瘀毒内阻证：胃脘刺痛，灼热灼痛，食后痛剧，口干思饮，腕胀拒按，心下触及痞块;或有呕血、便血，肌肤枯燥甲错;舌唇紫暗或见瘀点，脉沉弦、细涩或弦数。

　　胃癌的辨证论治

　　(1)气血双亏证

　　治法：补气养血，健脾益肾。

　　方药：八珍汤合左归饮。党参15g 白术15g 茯苓15g 灸甘草6g 白芍15g 当归12g 熟地黄15g 川穹12g 山药30g 枸杞子15g 山茱萸10g

　　加减：各证型在辩证施治时，可酌加具有缓癌解毒作用的中草药，如藤梨根、虎杖根、水杨梅根、肿节风、半枝莲、白花蛇舌草、龙葵、土茯苓、山豆根、红藤等。[page]

　　(2)胃热伤阴证

　　治法：清胃滋阴。

　　方药：益胃汤。沙参15g 麦冬15g 生地黄15g 玉竹15g 冰糖12g

　　加减：若热胜津伤，可加丹皮、黄连、山栀、天花粉;兼气滞，可加郁金、枳实;兼肝胃不和，加川楝子、柴胡、白芍、郁金、枳壳。

　　(3)肝胃不和证

　　治法：疏肝和胃，降逆止痛。

　　方药：柴胡疏肝散合旋覆代赭汤柴胡10g 白芍12g 川穹10g 枳壳10g 香附10g 陈皮10g 旋覆花10g 制半夏10g 代赭石10g 人参10g 生姜10g 大枣3g 甘草6g

　　加减：若兼痰瘀互结，加浙贝、三七、桃仁;兼痰食互结，加浙贝、神曲、鸡肉金、莱菔子;兼脾胃气虚，加太子参、黄芩、白术、山药。

　　(4)痰湿凝结证

　　治法：化痰散结，湿化中焦。

　　方药：开郁二陈汤。法半夏10g 陈皮10g 茯苓15g 枳壳10g 郁金10g 浙贝12g 全瓜蒌15g 川朴10g 莱菔子15g 竹茹12g 白豆蔻6g

　　加减：若兼痰结毒滞，加蚤休、半枝莲、白花蛇舌草;痰气互结，加柴胡、香附。

　　(5)脾胃虚寒证

　　治法：温和散寒，健脾调胃。

　　方药：黄芪建中汤桂枝6g 芍药15g 黄芩15g 生姜3g 大枣5g 灸甘草10g 饴糖15g

　　加减：如阳虚阴寒甚，可加制附子、肉桂以温和散寒;水湿重，则加茯苓、白术以健脾化湿;兼血瘀气滞，加丹参、三七、蜣螂、桃仁、苏木，郁金。

　　(6)瘀毒内阻证

　　治法：活血化瘀，化痰软坚。

　　方药：膈下逐瘀汤。五灵脂10g 川穹10g 丹皮10g 当归10g 赤芍10g 乌药10g 延胡索12g 桃仁12g 红花6g 香附10g 枳壳10g 甘草6g

　　加减：如痰瘀较著，加蜣螂、法夏、浙贝母、三七;兼肝郁，加柴胡、郁金;痰瘀化热，加黄连、山栀、法夏、浙贝、全瓜蒌;血络损甚而大量出血，宜去桃仁、红花、赤芍，加用蒲黄、地榆、槐花、仙鹤草、三七粉、生大黄等。

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