胃癌的个性化治疗方案_求医网专题频道

　　胃癌对患者的正常生活和工作多少会造成一定的影响，只有及时发现，尽早干预才是治疗的基本。目前针对胃癌很很多治疗方式，例如免疫治疗、手术治疗、放射治疗、化学治疗等。针对不同患者，治疗方式的选择也应不同，因为只有个性化的治疗方案才能促进康复的顺利进行。

　　胃癌的个性化治疗方案

　　1、免疫治疗。免疫治疗适应证包括3方面：①早期胃癌治疗术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期胃癌患者伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。

　　2、手术治疗。手术治疗是单独可获得治愈机会的治疗方法，胃癌手术治疗主要方法包括远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除及全胃合并脾、胰体尾切除术、Appleby术、胃癌合并受累脏器联合切除术及姑息性手术。

　　(1)胃镜下胃黏膜切除术(EMR) 施行该手术的前提条件是胃周淋巴结无转移。适用于分化较好的黏膜内癌，直径在2cm以下，而且病灶表面无溃疡形成。尤其适合于年老体弱不能耐受开腹手术或拒绝开腹手术的患者。

　　(2)胃局部切除术适应证与胃镜下胃黏膜切除术相同，对于EMR切除术有困难或切除不彻底者更为适合。手术前需对病灶部位注射染料定位。

　　(3)胃大部分切除术对诊断为分化型胃黏膜内癌(隆起型癌直径<4cm，凹陷型或隆起十凹陷型癌直径<2cm)，并且不伴有溃疡者，可行胃大部分切除，淋巴结清除术。

　　3、放射治疗。放射治疗对不适合做切除的患者帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可以缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。

　　4、化学治疗。化疗是当今治疗胃癌的重要手段之一。化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，一般认为联合化疗的效果优于单剂化疗。术前化疗可提高手术治疗的疗效;术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一;术后辅助化疗是胃癌常用的综合治疗方法，疗效优于单纯手术。

　　温馨提示：在饮食护理中，为防止胃癌患者出现贫血或营养不良，要增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鱼、鸡、肝、腰等内脏，并注意维生素C和B族维生素的补充，包括维生素B12和叶酸，适量增加新鲜蔬菜和水果，如西红柿、茄子、红枣、绿叶菜，以提供维生素C，帮助铁的吸收。

　　【参考文献：《胃癌手术与手技》《胃癌病因及早诊早治》】