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胃癌的鉴别诊断可以有哪几种情况

胃癌的鉴别诊断可以有哪几种情况

  胃癌是一种常见的肿瘤科疾病,生活中,胃癌患者越来越多。那大家对胃癌的鉴别诊断方法到底又了解多少呢?接下来,就让专家们来为大家分析下,胃癌的鉴别诊断方法到底有哪些,让大家不再对其陌生。

  1. 胃平滑肌肉瘤 :多见于老年人,瘤体呈球形或半球形,好发于胃底及胃体部。临床表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、胃纳减退、消瘦、发热、上消化道出血等症状。X线钡餐检查可见粘膜下型胃平滑肌肉瘤,呈半透明状,周围粘膜出现皱襞,一般与胃癌很容易鉴别,这就是胃癌的鉴别诊断之一。

  2. 浅表性胃炎:常有食欲不振、胀满感,偶有恶心呕吐;常在劳累受寒或饮食不当时发作;不伴极度消瘦、神疲乏力等恶病质征象。胃镜或钡餐检查很容易与胃癌相鉴别。

  3. 胃良性息肉:又称胃腺瘤,来源于胃粘膜上皮的良性肿瘤。以60—70岁多见,较小的腺瘤一般无明显症状,较大者可见上腹部饱胀不适,或隐痛、恶心,偶见黑便,这也是一种胃癌的鉴别诊断。

  4. 与胃溃疡的鉴别:胃癌早期没有特殊症状,易与胃溃疡或慢性胃炎相混淆,应加以鉴别。特别是青年人,一般通过X线钡餐可鉴别,胃镜活检可明确诊断。

  5. 原发性恶性淋巴瘤:多见于青壮年。临床表现为腹部饱胀、疼痛、恶心等非特异性消化道症状,还可见贫血、消瘦、乏力等症状,胃镜下组织活检有助于鉴别诊断。

  6. 胃巨大皱襞症:好发于胃上部大小弯处,与浸润型胃癌相鉴别,这也是胃癌的鉴别诊断。X线检查可见胃粘膜呈环状或弯曲改变,而浸润型胃癌粘膜多为直线形增粗。另外,巨大皱襞症常伴有低蛋白血症,而浸润型胃癌可见恶液质。

  7. 肥厚性胃窦炎:幽门螺旋杆菌感染病史,胃窦狭窄,蠕动消失。但粘膜正常多有环形皱襞,胃壁仍保持一定伸展性,而浸润型胃癌粘膜平坦或呈颗粒变形,胃壁僵硬,不扩张,两者不难相鉴别。

  8. 胃平滑肌瘤 :50岁以下多见,其瘤体多单发,呈圆形或椭圆形,好发于胃窦及胃体部,这也是胃癌的鉴别诊断。

  

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