无精子症一般分为两大类，一类是因为睾丸本身生精功能障碍引起的，这一原因就好像是工厂不生产产品，当然不可能供应任何产品;而另一类则是睾丸的生精功能正常，也就是说可以生产合格的产品，但是由于输精管阻塞，是睾丸生成的精子不能排出体外，这种情况就是梗阻性无精子症。
当患者性欲、性功能正常，第二性征发育正常，睾丸大小、质地正常时，为了鉴别梗阻性无精子还是睾丸生精功能衰竭造成的无精子，首先应测定生殖激素基础值。如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上，提示为原发性睾丸功能衰竭，无恢复生育希望;如果卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均低于正常值，称为低促性腺激素型性腺功能低下;如果泌乳素明显升高，则提示为高泌乳素血症，有垂体瘤或垂休微腺瘤的可能，应做蝶鞍CT扫描以确诊，可手术治疗或给予溴隐停治疗;如果卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均在正常值范围，应做精浆生化和精液细胞学检查或睾丸活检，以鉴別是梗阻性无精子还是睾丸生精功能衰竭造成的无精子。
有些人患有了无精症却以为自己得了前列腺炎，那么前列腺疾病与无精症到底有什么区别呢?
关于无精症与前列腺，精阜炎症、输精管或精囊炎症、结核都可导致射精管梗阻，来自睾丸输精管的精子不能顺利射出，精液中查不到精子即无精症，如射精不畅可出现少精症，这些原因都会引发不育症。
前列腺实际上是一个肌纤维和腺性组织，在腺体内外及其周围起码有3组功能不同的肌群，在各种不同神经的支配下，相互协调地发挥开关这些管道“闸门”的作用。当排尿时，逼尿括约肌开放，精液便射出体外;如果调节失控，内括约肌未关闭膀胱开口，而外括约肌反而收缩，关闭了远端的门户，结果精液只能倒流入膀胱，这就叫“逆行射精”，精液未能射入阴道，也就不能受精生育。
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