胃溃疡因为症状与许多胃肠疾病有相似之处，患者很容易将胃溃疡与其他胃部疾病相混淆，上海九洲胃肠专家指出，胃溃疡诊断治疗必须与胃及胃外许多疾病相鉴别。
胃溃疡需与哪些疾病鉴别?
医生提示，因为胃溃疡的症状与临床表现与胃及胃外许多疾病有相似之处，因此此病诊断必须与胃及胃外许多疾病相鉴别。
1、功能性消化不良
通常有消化不良综合征，如反酸、嗳气、恶心、上腹饱胀不适，但胃镜和钡餐检查多无阳性发现，属功能性。
2、慢性胃、十二指肠炎
有慢性无规律性上腹痛，胃镜可鉴别，多示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡。
3、胃泌素瘤
亦称卓-艾综合征，是胰腺δ细胞分泌大量胃泌素所致。诊断要点是：1BAO>15mmol/h，BAO/MAO>0.6;2X线检查示非典型位置溃疡，特别是多发性溃疡;3难治性溃疡，易复发;4伴腹泻;5血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。
4、胃溃疡恶变或胃
最重要的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查，胃镜检查时需作活检，明确良恶性。对于胃溃疡需行胃镜检查加活检连续追踪观察。
5、胃黏膜脱垂症
间歇性上腹痛，制酸剂不能缓解，而改变体位如左侧卧位可能缓解。胃镜、钡餐可以鉴别。X线钡餐检查可显示十二指肠球部有“香蕈状”或“降落伞状”缺损阴影。
6、其他
另外并发大出血时还需与门脉高压症所致的食管胃底静脉破裂出血相鉴别。并发穿孔时还应与各种常见急腹症相鉴别，如胰腺炎、阑尾炎、胆道疾患、肠梗阻等等。
7、需与溃疡型胃癌鉴别
恶性溃疡的内径特性为：边缘呈现结节状隆起;胃壁出现僵硬。蠕动能力降低;溃疡形状不规律。通常较大;周围皱襞中断;底凹凸不平，苔污秽。
8、胃溃疡与十二指肠溃疡鉴别
胃溃疡较深，十二指肠较浅;溃疡病中十二指肠溃疡多见;胃溃疡疼痛多在饭后疼，十二指肠溃疡多在饭前疼痛且夜间疼痛也较多见。
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