上消化道出血系指十二指肠悬韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、咽等病变引起的出血，但胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。上消化道大量出血一般指在数小时内为失血量超出1000毫升或循环血容量的20%，病情凶险，病死串约为10%。如果大量出血还可引起急性周围循环衰竭，如不及时抢救，往往危及病人生命。
所以，如发现有下列征象，应及早到正规医院就诊，以免耽误最佳治疗时间，造成病情加重。
1、一般临床表现
消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、肾功能等全身情况有联系。
(1)呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血;当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。
(2)出血引起的全身症状：若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。
(3)原发疾病的症状：胃出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
2、不同病变的内镜表现
(1)食管静脉曲张：通常接曲张静脉的形态，大小(直径)、部位及有无红色征(RC)。
(2)门脉高压性胃病：PHG内镜表现为胃锦膜呈淡红色细斑点或猩红热样疹，镶嵌黄白色微细网状结构衬托间隔呈蛇皮状，即Male病变。胃内有出血的病例，往往在蛇皮状病变中有出血性红斑点。
(3)消化性溃疡新近出血：新近出血的单纯性溃疡有不同的内镜表现，对判断是否再出血有重要的意义。内镜表现通常分为：活动性出血;见到非出血性血管，黏附血凝块;非血管渗血：扁平斑点，清洁基底。
温馨提示：浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。
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胃溃疡引起胸闷吗
胃溃疡一般不会引起胸闷，患者上腹痛或不适为主要症状，性质可为钝痛，烧灼痛，胀痛，剧烈疼痛等不适，可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关系，疼痛呈现以下特点，慢性过程，周期性发作，节律性上腹痛。腹痛可以被抗酸剂缓解，发作时剑突下有局限性的压痛。缓解后无明显的体征。心脏疾病会引起胸，长时间熬夜或者是心理压力过大，都会导致心肌供血不足，出现胸闷和呼吸憋闷的症状，
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胃溃疡为什么引起胸痛
胃溃疡会引起胸痛，所以如果食道在这种情况下是正常的，一般来说是无关紧要的，可以再次检查胸部电脑断层扫描，看看是否是肺部疾病引起的。平时，我们应该注意调整自己的情绪，避免过度的压力，避免辛辣和刺激性的食物，不要吸烟或喝酒。避免辛辣和油腻的食物，寒冷，清淡的饮食，定期进食，定期量化和定期审查。配合中医辨证治疗和针灸治疗。一般疗程大约需要4到8周。
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胃溃疡能引起人消瘦吗
胃溃疡会导致人消瘦的。得了胃溃疡以后，患者会经常出现恶心、反酸、上腹部疼痛的症状，会感到非常不舒服，所以食欲会明显减退，进食的量也会变得非常少。时间一长，患者的营养是跟不上的，所以会渐渐的消瘦。如果是在短期内出现了明显的消瘦，要警惕溃疡发生癌变的可能性。应及时通过胃镜等检查来明确病情，平时除了积极配合治疗外，也要注意饮食上加强营养。
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多发性胃溃疡的治疗方法有哪些
建议你去医院查一下大便常规，做个胃部钡餐或胃镜仔细检查，有胃溃疡或胃出血要根据医嘱规范口服抗生素和保护胃肠黏膜药物治疗，饮食上注意少量多餐，清淡易消化，防止辛辣刺激食物和生冷食物，规律用餐，不要暴饮暴食。另外在治疗之外，患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水，良好的生活习惯对预防疾病的发生也是有帮助的。
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胃溃疡出血黑便会不会危极生命
胃溃疡的患者破皮再次出现黑便的情况是非常危险的，这种情况证明患者再次出现了上消化道的破皮。如果不积极理解救治可能会扩张获得失血性休克，严重的的威胁到患者的性命健康。胃溃疡的患者在患病期间必须留意始终保持清淡的饮食，尽量不要吃许多坚硬的食物。严格遵医嘱服食许多药物，可以协助稳定病情，避免出现破皮的情况。特别注意要做好防寒保暖，还要积极的参加体育锻炼增强身体机能。
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胃溃疡恶变怎么办
如果再次发生胃溃疡恶变，在早期可以实施手术救治，超越根治的效果但是手术救治的前提是没再次发生癌细胞的岔开，如果病情较严重，手术是没效果的，可以实施放射治疗和化疗，同时要构成规律的饮食生活习惯和生存作息，防止加班，留意歇息，饮食要以清淡为基础，不要吃极冷辛辣刺激性的食物。特别声明注意保暖，做好个人防护，少食油炸、生冷的食物。
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