胃酸过多是由于胃酸分泌过多导致的,胃酸过多的诊断第一步必须了解病史,若只有轻度反流症状如烧心、泛酸、反食等,用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂,如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验,即可做出胃食管反流的诊断,不必考虑其他诸多检查,以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者,须进一步寻找反流的原因,须做各项有关检查。
一、病史
胃食管反流的临床表现可分为三组。
1、胃食管反流症状
主要表现泛酸、打嗝、反食轻者反酸苦味的胃液,或弯腰时向上反流,反酸重者可在夜间熟睡时,酸性刺激物喷射性反流至咽喉部引起呛咳、气喘或窒息感,还可因食管酸反流反射地引起唾液分泌过多。返食一般见于较重者,所反食物有强烈的酸味。
2、反流物刺激食管引起的症状
主要表现烧心、胸痛、吞咽时胸痛。烧心是胃食管反流疾病常见的症状,表现胸骨后烧灼感或不适,常在餐后 30min出现,尤其是在饱餐后。躯体前屈上位或用力屏气时加重。反流的刺激可引起食管痉挛性疼痛。反流酸刺激引起上食管括约肌压力升高时表现有赢球感。在有食管炎,特别食管该膜糜烂常有吞咽性胸痛。有的胸痛酷似心绞痛,疼痛向肩背、上肢、颈部或耳后放射。
3、食管以外的刺激症状
肺对胃内容物的微吸人产生酸和酶的损伤引起咽喉炎,继发感染;胃反流后刺激食管继发神经调节的反射性支气管收缩可引起咳嗽、支气管哮喘、窒息等症状。有的患者以呼吸道症状为主,咽喉痛、声嘶、发音困难及口咽部症状:流涎过多、牙齿受损、牙周病、中耳炎等。反流症状可不明显。
二、器械检查
胃食管反流疾病有许多检查方法,如钡餐、核素胃食管反流检查、食管测压、酸灌注实验等。
1、钡餐
头低位钡餐检查可显示钡剂胃食管反流; 卧位时吞咽20%硫酸钡可显示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括约肌排钡延缓。还可显示食管某些并发症的表现,如:下段食管部膜皱囊增粗、不光滑(食管炎)龛影(食管溃疡)和食管狭窄。可显示食管裂孔庙的表现。
2、食管核素胃食管反流检查
是用放射性核素标记液体,显示在静息时及腹部加压时有无过多的胃食管反流。肺内显示核素增强时,表明有过多的胃食管反流出现肺内吸气。
3、食管测压
是探索反流病因的一种方法,最好同时测食管、食管下括约肌及胃内压。能显示食管下括约肌压低下,食下括约肌频发的松弛及食管蠕动收缩波幅低下或消失。连续进行食管压力监测,可在更多的患者中发现食管动力异常。食管测压结合胸痛诱发实验,可帮助确定反流引起的胸痛。
4、酸灌注实验
对鉴别心源性或食管源性胸痛有一定价值,并能检查食管对酸的敏感性和有无食管炎。烧心、泛酸、反食和胸骨后疼痛是胃食管反流疾病的常见症状。
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吃饭后,胃反流,吃的东西有时会从胃里返
吃完饭之后,觉着胃里有一些食物有反流的现象,就应该是仔细检查个胃镜,看一看是不是有贲门口松弛等原因致使的。如果确实是这个原因,就得决定手术救治,而且你有这种临床表现,平时应该是也不能够吃完饭之后就立刻躺下。建议是吃许多清淡的饮食。尤其是尽量不要吃太多的汤类食物,可以吃许多面食,或者是米饭之类的。
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幼儿胃反流咳怎么办
孩子胃食道反流咳,先做个详细的仔细检查,需要有动用药物实施救治,需注意孩子的身体,再次出现这样的情况孩子会再次出现反酸及恶心想吐,还会引发吃晚饭困难及哮喘的现象,可以少吃多餐来增加肠胃压力,不要让孩子吃极冷以及闹肚子的食物,平时让孩子喝水消化身体水分,起些清肺的效用。
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儿童胃反流能自愈吗
胃食管反流是指胃或者是十二指肠内容物反流向食管,目前并不能完全的自愈,没重新调整饮食结构,饮食上多吃许多清淡温和容易吸收的食物,而且一次不要吃得太多,因为长期的暴饮暴食就有可能会再次出现这种情况 ,多吃蔬菜和水果,这样的食物十有八九都是容易吸收的。
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胃反流胃痛打嗝返气烧心怎么办?
你好,就你所叙述的这种情况,再次出现胃反流,局部疼痛,打嗝,烧心等现象,多是由于长时间紧时所引来的,已经再次出现了胃溃疡胃炎等不适现象,还需要有留意,尽量决定少吃多餐,不建议长时间的排便,否则很容易再次出现食管,甚至是胆汁反流等一连串现象
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胃反流有什么症状
胃反流一般是指胃部及十指肠内容物流踏入食管,其中反流物中的消化液会对食管黏膜引发浸染伤损有可能会引来反流性食管炎。反流性食管炎在症状表现出上为恶心、干呕、反酸、嗳气、胸骨后灼烧痛、吞咽困难、食欲不振等。反流性食管炎要特别注意防止继发吸入性肺炎。
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胃反流症状有哪些
泛酸水提示音有返流性胃病或者胃酸排泄过多的情况,胃部的消化液及食物反流到食道,致使食道粘膜受损,可以再次出现胃疼,胸骨后烧灼感,疼痛等症状,建议复诊医院消化内科看一看,可以让大夫动用守护食管黏膜及稳定胃动力的药物救治,可以纾解症状,留意清淡饮食,不要吃难吸收的食物。
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