青春型精神分裂症是临床较常见的类型,多发病于青春期,起病较急,病程进展很快。临床症状主要是思维内容荒谬离奇,令人不可思议,除患者本人之外,别人无法理解。联想过程缺乏连贯性和逻辑性,言语支离破碎。在治疗之后一定要做好相应的护理,才能帮助患者尽快的康复!
护理措施
将病人安置于兴奋室,病室内物品陈设简单,除病人睡眠用的软床垫及棉被外,其它用物不准摆放,避免病人损坏及伤人。护理人员要以亲切耐心的态度,镇静而温和的语言,友善引导和全面教育,多方了解病人的需要,减少一切激惹因素,指导病人用非破坏性行为表达和发泄。必要时限制病人活动范围,与其他病人分别安置,以防止病人由于高度兴奋引起行为障碍,不能自我控制情绪变化而伤害他人。
创造良好的睡眠环境,入睡前遵医嘱,注射治疗后、协助病人卧床(必要时可以采用约束的方法,待病人睡着后解开约束带),减少与病人谈话、减少各种环境刺激,尽可能使病人情绪安定,必要时给予镇静药帮助病人控制兴奋,达到睡眠状态,保证治疗中需要的睡眠时间。
病人出现的幻觉逼真(如真性幻觉)。妄想片断,内容荒诞与愚蠢行为一致,甚至可以出现吃脏东西、吃痰液、吃排泄物,有时出现裸体外跑等异常行为。护理病人时要了解病情变化的特点,观察幻觉妄想的内容及表现,对异常行为要劝说、解释并及时阻止,防止在幻觉妄想支配下发生意外。
加强基础护理,定时协助病人入厕,如便在房间及被褥上应及时清理更换,防止病人吃排泄物。每周定时协助强迫病人洗澡更衣,定期理发剪指甲,防止因卫生不洁发生感染。加强巡视,发现病人脱衣裸体乱走应立即制止。必要时限制活动范围,也可将上衣反穿。观察幻觉妄想的内容及表现,对异常行为要劝说、解释并及时阻止,防止在幻觉妄想支配下发生意外。
制定饮食计划,限制病人暴饮暴食,每日三餐均由护士协助,给病人易消化的半流质食物并记好出入量。
严格执行无菌操作原则。静脉注射时要选择粗大的血管,双臂交替,缓慢推入。肌肉注射时要掌握深部注射的原则,双侧臀部交替注射。操作前要观察病人臀部情况,如发现红肿、便结,注射药时要避开。重新选择注射部位。每日用红外线烤灯照射臀部注射部位1~2次,促进吸收,防止皮肤受损。
病人由于极度兴奋,不能配合治疗和护理,工作中应采取护士协助或强迫的方法使。病人住院期间得到有效的治疗和相应的护理。强迫治疗时要做好解释、劝说工作,以帮助病人稳定情绪,将不配合治疗的行为降到最低限度。人工冬眠常温治疗是使用镇静剂,控制病人兴奋、改善病人病态的思维内容。治疗中的护理尤为重要,常温治疗时病人应卧床睡眠,减少活动,护士需定时测量生命体征的变化,观察病人用药后的情况,记录睡眠时间,记录出入量。对不合作的病人护士要协助以达到预期效果。
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