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诊断急性胃炎最为专业的方法

诊断急性胃炎最为专业的方法

  急性胃炎的危害非常多,患者如果能注意合理饮食的话,可以提高自身的免疫力和抵抗力,有助抵御残余病菌的侵袭,防止病情继续向恶化发展。想要得到更好治疗的提前是有一个准确的诊断,胃镜检查是目前诊断急性胃炎最为专业的方法,能观察胃黏膜的改变,诊断结果精确。

  诊断急性胃炎最为专业的方法

  1、胃镜检查。诊断急性胃炎最为专业的方法。胃镜检查能观察胃黏膜的改变,在进行胃镜检查的同时还可以钳取胃黏膜组织做组织切片,在显微镜下观察组织的病变情况,综合胃镜及病理检查结果确定诊断。

  当然急性胃炎的诊断用胃镜检查也要注意时间的区分,上午做胃镜检查时,前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟,前一天晚饭吃少渣易消化的食物,因为病人即使饮少量的水,也可使胃黏膜颜色发生改变,如显着萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃黏膜可变为红色,使诊断出现错误。下午检查时,可让病人当天早8点前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西,在洗胃后胃管抽出以前,病人采取头低足高仰卧姿势,以使胃内残留液完全排出,不能在当天洗胃,因为洗胃后能使胃黏膜颜色改变。

  2、幽门螺杆菌检测

  (1)血清学检测可Hp抗体:但即使是IgM抗体(IgM抗体【译】:一般为保护性抗体,具有免疫性。主要存在于生物体血液中,对防止菌血症起主要作用。)也可在清除了Hp几个月后仍保持阳性,限制了其诊断意义。亦可用PCR法检测血中Hp的DNA。

  (2)胃粘膜组织切片染色与培养:Hp培养需在微氧环境下用特殊培养基进行,3—5天可出结果是最精确的诊断方法。

  (3)核素标记尿素呼吸试验:让患儿口服一定量同位素13C标记的尿素,如果患儿消化道内含有Hp,则Hp产生的尿素酶可将尿素分解产生CO2,由肺呼出,通过测定呼出气体中13C含量即可判断胃内Hp感染程度,其特异性和敏感性均达90%上。

  (4)尿素酶试验:尿素酶试剂中含有尿素和酚红,Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨,后者使试剂中的pH值上升,从而使酚红由棕黄色变为红色,此法快速、简单、特异性和敏感性可达90%上。

  3、上消化道造影。急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润。急性胃炎的诊断常用的诊断方法是上消化道造影,此项检查对溃疡病及肿瘤的诊断有一定价值,但由于该检查仅能观察胃的形态改变,而不能观察胃黏膜的病变情况,因此有局限性。

  4、X线钡餐造影。多数胃炎病变在粘膜表层,钡餐造影难有阳性发现。胃窦部位有浅表炎症者有时可呈现胃窦部激惹征,粘膜纹理增粗、迂曲、锯齿状,幽门前区呈半收缩状态,可见不规则痉挛收缩,气、钡双重造影效果较好。

  温馨提示:季节交替时是急性胃炎的高发期,多半原因是饮食不卫生。当肠胃受细菌感染,毒素淤积,就会出现头痛、发烧、浑身无力等“细菌中毒”的症状,与感冒极为相似。当患者出现发烧头痛还伴有腹泻的症状时,就应该警惕自己很可能已经得了急性胃炎。

  【参考文献:《胃病诊断与中医治疗图谱》《标本兼治看胃病》】

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