怎么预防反流性胃炎_求医网专题频道

　　胆汁反流性胃炎这种疾病比较常见，这是由于十二指肠内容物反流入胃造成的，而内容物中包括了胆汁，这些内容物与胃粘膜发生接触，从而损害了胃黏膜引起炎症。那么如何预防胆汁反流性胃炎这种病呢?

　　本病除可致食管狭窄出血溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部声带和气管而引起慢性咽炎慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征，胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。

　　胆汁为什么会发生反流

　　正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，可破坏幽门口的“把关”作用，于是就可发生胆汁反流。

　　胆汁反流是怎样造成胃黏膜损伤的

　　胆汁反流(更确切地说，是混有胆汁的十二指肠液反流)时，十二指肠液中的胆汁(内含胆酸)、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。缘由是，胆酸可溶解胃中的黏液(黏液有保护胃黏膜作用)和破坏黏膜表层细胞，这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损;进入胃内的胆汁，还能激活卵磷脂A，使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜;另外，当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和，胃窦pH值(酸碱度)接近中性时，可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有，胆囊切除后此病的发病率也增高(有人报告，60%的本病患者有胆囊切除史)，这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关(正常胆囊时，胆汁是餐后定时进入十二指肠的)。

　　预防反流性胃炎的措施

　　1.饮食：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物。

　　2.体重：超重者宜减肥，因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。

　　3.卧位：床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。