护理措施
1.术前护理
(1)提供心理支持,讲解外阴癌相关知识,鼓励患者表达造成恐惧的因素,给予耐心解释,增强患者的信心、主动配合治疗。
(2)手术前3日,外阴局部用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,2次/d。
(3)术前3日,开始肠道准备。口服50%硫酸镁40ml,1次/d,或20%甘露醇250ml加NS.250ml1次,并服用庆大霉素8万U 2次/d;术前3日进半流食,术前2日进流食,术前1日禁食补液,并进行清洁洗肠。
(4)术前1日手术区皮肤准备,范围是自脐部至股上1/3处,左右至腹中线,并去阴毛,动作要轻,防止损伤局部病变组织。
(5)其他同妇科外阴、阴道手术前护理。
2.术后护理
(1)术后注意患者脉搏、血压的变化,严格记录出入量及护理记录。
(2)外阴及腹股沟处加压包扎24小时,压沙袋4~8小时,注意观察伤口敷料有无渗血。
(3)保持尿管通畅、无污染,并观察尿量及尿色。外阴癌术后一般5~7日拔除尿管,拔尿管后注意患者排尿情况。
(4)外阴及腹股沟伤口拆除敷料后,要保持局部清洁,每日用络合碘溶液纱球擦洗2次,患者排便后随时擦洗阴部。
(5)保持局部干燥,术后2~3日开始每日用冷风吹伤口2次,每次20分钟,同时观察伤口愈合情况,患者卧床休息时,用支架支起盖被,以利通风。
(6)外阴癌术后1日进流食,术后2日进半流食,以后根据病情改为普食。
(7)其他术后护理同妇科腹部手术后护理。
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