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如何治疗软下疳

如何治疗软下疳

  软下疳是杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病,属“ 经典”的性病之一。以生殖器部位发生疼痛性溃疡,并伴有腹股沟淋巴结肿大为特征。在“经典”性病中,软下疳的发病率仅次于梅毒和淋病而居第三,故又称第三性病。该病的常见治疗方法有四种。

  一、全身治疗

  1.有效的抗菌素包括有红霉素族:红霉素、利君沙,罗红霉素,阿齐霉素。

  2.头孢类:头孢曲松钠等,喹诺酮类:环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。

  二、局部治疗

  1.未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏。

  2.溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒。

  3.淋巴脓肿;穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液或根据病情注射药物。

  三、合并hiv感染的处理

  这类患者溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,需应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合。否则,应考虑:诊断是否正确,是否同时合并另一种stds病原体感染;是否同时有hiv感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合。

  四、手术治疗

  晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷,治愈后应行包皮切除术。

  此外,治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合。否则,应考虑:诊断是否正确,是否同时合并另一种stds病原体感染;是否同时有hiv感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合。

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